Helse og Sykdom
Kontinuerlig elektronisk fosterovervåkning (EFM) er standarden på omsorg i arbeids- og leveringsavdelinger på de fleste sykehus. Overvåk utskrift gir informasjon til profesjonelle omsorgspersoner, men de kan også gi arbeidsstøttepersoner ledetråder om hvordan de skal hjelpe den arbeidende kvinnen.
Finn baselinefetal hjertefrekvens i toppen av fosterskjermen. Spor av normal føtale hjertefrekvens er mellom 120 og 160. Baseline vil være stabil med en ti-beat variabilitet, for eksempel 120 til 130 eller 134 til 144.
Finn den toco, eller livmor sammentrekning sporing, i den nederste halvdelen av stripen. Baseline når kvinnenes buk er avslappet vil være fra null til 10. Sporingen begynner å stige når sammentrekningen starter, klokkekurver for å indikere toppspenning, og kommer tilbake til baseline når sammentrekningen slutter.
Finn ut hvor langt fra hverandre sammentrekninger er, og hvor lenge de varer fra toco-sporing. Skjermer settes med en hastighet på enten ett eller tre minutter per tommer. Med mindre et intrauterint kateter brukes, vil sporing ikke indikere kraften av sammentrekninger. Tracings vil variere etter størrelsen på kvinnen og plassering av ekstern toco.
Se mønsteret av føtal hjertefrekvens i forhold til sammentrekninger. Det er greit hvis føtal hjertefrekvens følger en ten-beat variabilitetslinje under arbeid. Tilstedeværelsen av variabilitet er god. En økning i føtal hjertefrekvens i begynnelsen av en sammentrekning er beroligende. Variabel retardasjon, plutselige V-formede dips under grunnlinjen, kan indikere komprimering av navlestrengen og et behov for å endre posisjoner. Sena decelerasjoner, når hjertefrekvensen faller under grunnlinjen og bare gradvis gjenoppretter etter en sammentrekning, er tegn på at ufødte er stresset av mangel på oksygen. Lavt hjertefrekvens under pressetrinnet er imidlertid en normal reaksjon på hodeskompresjon og vil raskt gjenopprette mellom sammentrekninger, som naturlig er lenger fra hverandre da.
Tips
Begynnelsen av en sammentrekning kan sees på skjermlisten før moren er klar over det og kan fortsatt føle sammentrekninger etter at skjermen indikerer at de er avsluttet. Det kan være nyttig å gi moren en advarsel om at en sammentrekning har startet, slik at hun kan ta et dypt rensende pust før hun blir forskjøvet av smerte, og for å fortelle henne at en sammentrekning slutter, slik at hun vet at ubehag ikke varer lenger.
En mor under epiduralbedøvelse skal fortsatt puste sakte og dypt under sammentrekninger for å oksygenere barnet hennes. Skjermstripen kan være hennes tilknytning til babyens behov gjennom sammentrekninger hun ellers ikke er klar over.
Advarsler
Helsepersonell er pålagt å delta på formell opplæring for å lære å lese elektroniske føtale skjermstrimler. Dette handler om offentlig sikkerhet. Denne artikkelen på ingen måte erstatter den typen trening.
Ting som trengs
Fosterovervåking
Sporing av utskrift
Laboring Woman
Ufødt baby
, , ] ]