Forskjellen mellom et forsikringskrav Form & en pasient Faktura

Hvis du mottar medisinsk behandling, enten som pasient på sykehuset eller som et poliklinisk , må du avtale med en rekke uttalelser og fakturaer . I mange tilfeller må du også sende inn et krav for å motta trygdeytelser . Selv om en pasient faktura og et forsikringskrav skjema begge refererer til kostnader du pådrar deg for medisinsk behandling , de to dokumentene tjener ulike formål . Sykehus og lege Faktura

Etter et opphold i sykehus eller behandling på et legekontor , sykehus eller lege forbereder en faktura . Fakturaen inneholder en spesifisert liste over kostnader for de behandlinger du har fått . Andre opplysninger oppført på fakturaen inkluderer opptak eller behandling dato, dato sykehuset eller legen opprettet uttalelsen , og den totale kostnaden for behandlingen. Hvis sykehuset eller legen har et samarbeidsforhold med ditt forsikringsselskap leverandøren , vil den opprinnelige fakturaen trolig vise hvor mye fakturert til forsikringsselskapet . I dette tilfellet , vil ikke sykehuset eller legen forventer ikke umiddelbar betaling fra deg . Men , er du ansvarlig for å betale eventuelle gjenværende kostnader etter at forsikringsselskapet har gjort sin betaling . Du er ansvarlig for full betaling hvis forsikringsselskapet nekter å betale for behandlingen.
Forklaring av ytelser
p Hvis du har forsikring , i mange tilfeller på sykehuset , poliklinikk eller legekontor sender sine kostnader for behandling direkte til forsikringsselskapet . I dette tilfellet , vil du motta en uttalelse av fordeler som skisserer hvert aspekt av behandlingen samt beløpet som er fakturert til forsikringsselskapet og mengden , om noen, betalt av forsikringsselskapet . Selv om uttalelsen av fordelene viser en balanse på grunn , er du ikke forventes å foreta en betaling umiddelbart .

Kravskjemaer

I noen tilfeller , sykehuset eller lege vil fakturere deg direkte i stedet for å sende et krav til forsikringsselskapet . Dette er ofte sant når du reiser utenlands , mange innenlandske forsikringer ikke dekker behandling utenfor USA , ifølge US Department of State . Mange utenlandske sykehus og leger krever at du betaler for din medisinske regninger opp foran og så motta refusjon fra forsikringsselskapet . I disse tilfellene , må du sende inn en skademelding med ditt forsikringsselskap for betaling av kvalifiserte medisinske utgifter minus egenandelen .
" I Network " Versus " Out of Network " Behandling

Mange forsikringsselskaper krever at du sende inn en skademelding for behandling får du " ut av nettet , " det vil si med en helsepersonell ikke tilknyttet din forsikring leverandøren . Ut av nettverksbehandlingforekommer ofte i krisesituasjoner , spesielt når du reiser bort fra hjemmet ditt i USA . På den annen side , du ofte får betydelig nedsatte kostnader for å motta behandling fra en "i nettverk" lege eller medisinsk behandling anlegget , og disse rabatter er beskrevet på kontoutskriften fordeler