Lover på Giving Copays & Egenandeler

Mest helseforsikring planer krever pasienter å betale en copay for tjenester . For eksempel , må pasienten betale $ 10 på forhånd for en lege besøk og forsikringsselskapet betaler resten av regningen . I tillegg kan pasientene må betale ut-av - lomme alle kostnader opp til sin egenandel på deres forsikring . Noen godhjertede helsepersonell frafalle co -betaler og egenandeler for pasienter som ikke har råd til dem . Men hvis en lege gjør dette rutinemessig , kan han falle på kant med føderale og statlige forsikringssvindellover . Rutinemessig Giving

I de fleste stater , er det ulovlig å rutinemessig frafalle copays og egenandeler for pasienter . Helsepersonell som gjør dette kan bli belastet med kriminalitet av helseforsikring svindel fordi de påsto feil beløp for tjenester når de gjør forsikringskrav . For eksempel , hvis en pasient har en 10 prosent co -pay , forsikringsselskapet betaler $ 90 på ​​en 100-dollarseddel . Men hvis helsepersonell fraskriver copay , er pasientens regningen bare $ 90 totalt , ikke 100 dollar.
Økonomiske vanskeligheter
p Hvis en pasient lider økonomisk motgang , leger kan velger ikke å samle inn gjeld fra dem uten å risikere påstander om forsikringssvindel . For eksempel, hvis legen ikke belaster en copay til en pasient i løpet av en periode på alvorlige vanskeligheter , kan legen velge ikke å forfølge samling aktivitet mot pasienten for copay han skylder . Men , kan legene ikke rutinemessig tilgi gjeld ; de må reservere dette bare for pasienter som lider et økonomisk krise eller nødsituasjon .
Public Forsikring

De samme lovene gjelder for Medicare og Medicaid pasienter som til pasienter med privat forsikring , og risikoen er større hvis en lege ikke er i samsvar med disse lovene , som legen kan bli tiltalt for bedrageri mot en offentlig etat . I tillegg må leger gjelder motgang programmer til alle pasienter - de kan ikke tilgi copay gjeld eller frafalle copays for pasienter med offentlig helseforsikring i krisetider , men krever pasienter med privat forsikring å betale fulle copays uavhengig av deres økonomiske forhold
.
Hva å gjøre
p Hvis en lege har en god grunn for å frafalle en copay eller unnlater å forfølge inkasso mot en pasient , bør hun holde oversikt over sine samtaler med pasienten om denne saken som bevis på at hun har gjort en god tro innsats for å overholde loven og gjort unntak kun for spesifikke grunner . I tillegg bør helsepersonell holde oversikt over alle betalinger og merk betaling der copay ble frafalt som bevis på at de ikke frafalle copayments rutinemessig .