Hvordan lese en EOB

En EOB , eller "Forklaring av ytelser , " er et dokument forsikringsselskapet post til deg etter behandling et krav for medisinsk eller dental fordeler . Som de alle statlige eller annet sted på skjemaet , EOBs er ikke regninger , men kan gi informasjon som til enhver vekt du kanskje skylder en leverandør . Hvis noen del av noe EOB ser ut til å være feilaktige - en prosedyre , datoen for tjenesten , hva du kan ha blitt fortalt prosedyren ville koste - kontakte forsikringsselskapet umiddelbart på nummeret som er oppgitt på EOB . Den feilinformasjon kan være en skrivefeil , eller det kan tyde på identitetstyveri . Instruksjoner
en

Bekreft at medlemmet navn og adresse delen er riktige . Hvis setningen har blitt videresendt til deg fordi du ikke har varslet forsikringsselskapet av din nye adresse , ringe selskapet for å gjøre det med telefonnummeret som er oppgitt på skjemaet .
To

Bekreft at pasientens navnet er riktig hvis han eller hun er et medlem av familien dekket under din familie plan . Noen prosedyrer eller tester anses forebyggende omsorg og tilbys gratis eller til en lavere kostnad av noen forsikringsselskaper , avhengig av alder og kjønn på pasienten .
3

gjennomgang og bekreft dato på tjenesten , leverandøren og kostnad for tjenesten . Avgiften er hva legen , sykehus , laboratorium eller annen leverandør fakturert din forsikring .
4

Gjennomgå eventuelle beløp de ekskluderte kolonner som kreves egenandeler , co-betalinger , eller beløp over områdets " vanlig , rimelige og vanlige " ( URC ) avgiftene for en gitt tjeneste . Basert på hundretusener av innsendte regninger , opprettholder forsikringsselskapet en database over hva helsepersonell generelt betalt i et gitt område for en prosedyre . Dypt i din forsikring kontrakt er en klausul om at selskapet ikke er pålagt å betale for kostnader som overstiger din områdets URC priser . Dobbeltsjekke, også, noe ekskludert fradragsberettigede beløp hvis du tror du kan være nærmer deg ut-av - lomme egenandel grense . Den resterende summen er hva forsikringsselskapet anser din "dekket kostnad . "
5

Gjennomgå nytte beløpet , avhengig av politikken , er det brukt på dekket kostnader. For eksempel , kan politikken betale for 100 prosent av dekket kostnader eller 75 prosent .
6

Finn og bekreft "Beregnet Medlem Responsibility " eller " beløpet du skylder Leverandør". Hvis dette beløpet er forskjellig fra noen regning du allerede har mottatt fra leverandøren, kontakte forsikringsselskapet for avklaring ved å bruke nummeret de gir deg på EOB .