Grunner for Medicare å nekte Krav

Medicare er et statlig helseforsikring program som gir forsikring til folk som er 65 år eller eldre . Visse personer under 65 år , slik som de med funksjonshemminger eller de som lider av permanent nyresvikt kan også være kvalifisert for Medicare . Regjeringens offisielle Medicare området sier at du bør bare trenger å sende Medicare krav i sjeldne tilfeller siden leger og leverandører er pålagt å sende inn krav på tjenester og forsyninger . Medicare kan nekte påstandene for mange forskjellige grunner . Ikke kvalifisert for dekning

Medicare vil benekte påstander som du gjør hvis du ikke er kvalifisert for Medicare dekning . For eksempel , hvis du var kvalifisert for Medicare grunn av en funksjonshemming som du senere vant , du kan ikke lenger være kvalifisert for dekning . Medicare er en subsidiert forsikring program , men folk er dekket av Medicare kan bli pålagt å betale forsikringspremier , egenandeler og coinsurance mot visse typer dekning . Hvis du ikke klarer å betale Medicare premiene du kan ikke være kvalifisert for dekning .
Care ikke dekket av Medicare

Medicare kan bidra til å betale for mange vanlige medisinske kostnader , men ikke alle helsekostnader vil nødvendigvis bli dekket av Medicare . Den offisielle regjeringen området for Medicare sier at følgende er eksempler på typer omsorg som ikke er dekket av Medicare del A eller B : akupunktur , kosmetisk kirurgi , høreapparater , ortopediske sko , tannpleie og omsorg omsorg . I tillegg , hvis du mottar omsorg fra et helsevesen anlegget som ikke er en Medicare leverandør , kan du ikke være kvalifisert for erstatning fra Medicare . Krav må gjøres innen ett år motta omsorg , så hvis du venter for lenge med å gjøre et krav det kan bli nektet .
Andre grunner for fornektelser

Det finnes en rekke andre grunner til at Medicare kunne nekte kravet . The Centers for Medicare og Medicaid Services sier at erstatningsberegningen koder brukes til å utpeke hvorfor påstandene er justert eller avslått, og at gjeldende kodene kan sees på " Washington Publishing Company : Påstand Justering Reason koder" . Nettsted (se Ressurser)

Hensyn
p Hvis en Medicare krav er avvist , og du tror du skal få erstatning fra Medicare du kan sende inn en klage . Den offisielle Medicare nettstedet sier at du også kan sende inn en klage hvis Medicare stopper dekker hele eller deler av en tjeneste som du tror du fortsatt trenger , og gir informasjon om hvordan du filen klager og klager basert på Medicare dekning type ( se Resources . ) .