Helseforsikring for Eksperimentelle behandlinger

Normalt helseforsikring planer vil betale for de fleste forebyggende medisinsk behandling inkludert screening for sykdommer . I de fleste tilfeller forsikring betaler for behandling av sykdommer , unntatt når en helse plan spesielt utelukker dekning for en pre-eksisterende medisinske tilstand. Selv om forsikringsordningene tradisjonelt ikke har vært villig til å betale for eksperimentell medisinsk behandling , med fremskritt innen medisinsk forskning , er tidevannet sakte endring . Nekte Behandling

Selv om kliniske studier og eksperimentelle medisinske behandlinger har potensial til å øke både lengden og kvaliteten på en persons liv , forsikringsselskaper ofte nekter å betale for uprøvde og kostbare medisinske prosedyrer . Med nye behandlinger i stadig utvikling , forsikringsselskapene finne seg i posisjon for å komme opp med måter å kutte stigende helseforsikring kostnader . Følgelig eksperimentelle behandlinger er ofte blant de første medisinske utgifter en forsikring leverandør benekter .
Forsikring retningslinjer

tross medisinsk forskning gjør tilgjengeligheten av eksperimentelle behandlinger mer vanlig , få forsikring selskapene vil betale mot behandlingene . Av denne grunn er det viktig å lese detaljer om din helse plan . Forsikringsleverandører har ulike retningslinjer som regulerer hva de gjør og ikke dekker . Noen planer kan delvis dekke kostnadene for en behandling eller stoff som en annen helseplan ikke vil betale mot i det hele tatt . I ekstraordinære tilfeller , hvis du kan bevise for forsikringsselskapet at en eksperimentell behandling eller stoffet er effektivt i ditt tilfelle , kan selskapet betale for det .

Essential faktorer

Ved avgjørelsen om en behandling er eksperimentell , anser en forsikringsgiver visse faktorer . Selskapet kan ta hensyn til om det er en mangel på alternative behandlinger , hvis det er publisert forskning på sikkerheten og effektiviteten av behandlingen og hvor lenge behandlingen vil være foreskrevet . Andre faktorer kan omfatte om behandlingen er FDA godkjent , evaluering av forskningsprotokoller som brukes , og hvis behandlingen blir brukt som et siste forsøk på å redde livet ditt .
Texas - Aetna Settlement

en av de store bestemmelsene som omfattes av Texas - Aetna forliket ble utvidet dekning for eksperimentell behandling . Avtalen resulterte i ytterligere klarte omsorg reform ved å legge delstaten Texas til en liste med jurisdiksjoner som krever helse assurandører og klarte omsorg organisasjoner til noen ganger betale for eksperimentell behandling . Mens lignende søksmål åpner denne døren til flere pasienter , for å kvalifisere for dekning , må en persons lege bekrefter at standard behandling har mislyktes i å være effektive og forventes ikke å være vellykket i kampen mot sykdommen . Selv om det ikke er noen andre konvensjonelle behandlinger tilgjengelig , må det være vitenskapelig bevis for at den eksperimentelle behandlingen har en rimelig sjanse til å lykkes . Medisinske tidsskrifter og andre peer -reviewed litteratur må foreslå at eksperimentell behandling er mer sannsynlig enn standard medisinsk behandling til fordel for pasienten .