Hvordan du kan klage en Medical Service

kan en helseforsikring selskap nekte deg medisinsk tjeneste for en rekke årsaker , inkludert behandling for pre - eksisterende forhold og prosedyrer og behandlinger som anses medisinsk unødvendig . Forsikringskrav kan også bli nektet på grunn av fakturering , datamaskin eller menneskelige feil . Når dette skjer , er du sannsynligvis vil få en fornektelse brev sammen med en regning for hele kostnaden for den medisinske tjenesten . Du har muligheten til å bestride kravet . Du trenger
Denial brevet US Insurance kort på
Vis flere instruksjoner
en

gjennom din regning og forklaring av fordeler. En forklaring av ytelser - eller EOB - er sendt til deg etter hvert medisinske tjenesten du mottar . Denne artikkelen forklarer hva forsikringsselskapet dekker og hva du er ansvarlig for økonomisk som pasienten . Se etter feil i dine personlige opplysninger - navn feilstavelser , feil adresser , feil fødselsdato og uriktige abonnent informasjon . Hvis noen av disse opplysningene er feil , din påstand kan rett og slett har blitt nektet på grunn av dette .
To

Kontakt forsikringsselskapet . Ring 1-800 nummeret på baksiden av din forsikring kortet . Snakk med en representant om tvisten . Hvis du har noen feil på dine regninger eller EOBs , har representanten korrigere dem på dette tidspunktet . Hvis kravet ble avvist av en annen grunn , be om en forklaring og de ​​spesifikke tiltak for å appellere din påstand . Trinnene kan variere fra forsikringsselskapet .
3

Ring legen din kontor . Hvis kravet ble avvist på grunn av en feil i informasjonen , spør kontoret for å sende inn krav med korrekt informasjon . Hvis du kommer til å trenge å bestride kravet , spør kontoret politikk . Noen kontorer vil starte prosessen for deg . Hvis du trenger å sende inn en klage på egen hånd, be om å få en kopi av din journal sendt til deg .
4

Snakk med legen din . Spør legen din om den medisinske nødvendigheten av inngrepet . Når legen mener at en prosedyre er nødvendig , er han eller hun sannsynligvis til å skrive et brev til forsikringsselskapet å forklare hvordan prosedyren er nødvendig .
5

Skriv et brev ordskifte din medisinske krav . Ta med ditt navn , demografisk informasjon , årsaken til fornektelse , grunnen til at du eller legen din føler at kravet skal dekkes og hva du ønsker forsikringsselskapet å gjøre - revurdere dekker kravet . Ta med eventuelle saksdokumenter , inkludert et brev fra legen din eller din journal .