Hva er en ERISA Lien

? Tenk lider katastrofale skader i en ulykke forårsaket av andres uaktsomhet . Som du sliter med å komme seg, du saksøke den som er ansvarlig for ulykken , og du vinner en økonomisk dom eller oppgjør for din lidelse . Nå forestille seg å bli fortalt av din helseforsikring leverandøren at den ønsker alle eller noen av de pengene til å dekke de medisinske regninger som den har betalt for behandlingen. Du har støtt på det som er kjent som en ERISA lien . ERISA

ERISA er kortform for Employee Retirement Inntekt Security Act of 1974 , den føderale loven som regulerer hvordan arbeidsgiver- forutsatt pensjons-og helseforsikring planer operere . ERISA krever disse planene for å gi deltakerne detaljert informasjon om sine fordeler og etablere prosedyrer for klager og anker . Det gir deltakerne rett til å saksøke sine helseplaner for å oppnå fordeler som ble feilaktig avslått. Deltakerne kan også saksøke planer for brudd deres tillitsforhold plikt --- det vil si , for ikke å se opp for deltakernes interesser .
Regress

ERISA heftelser stammer fra begrepet " regress ", som refererer til en som handler på vegne av en annen . I forsikringsvilkårene , koker regress ned til et forsikringsselskap søker refusjon for sine utgifter fra den som var ansvarlig for kravet . For eksempel , sier en sjåfør kjører et rødt lys og treffer bilen din . Politiet konkluderer med at ulykken var helt den andre sjåførens skyld . Forsikringsselskapet vil betale for å reparere skadene på bilen --- men det vil prøve å få pengene tilbake fra den andre sjåføren eller hans forsikringsselskap .
Paulsen Planer og Regress

Helse planer inkluderer ofte et regress klausul som tillater selskapet å søke refusjon av skadelidtes medisinske utgifter . Det kan bety å saksøke den ansvarlige for pengene. Men tre ord skrevet inn i ERISA loven tillater forsikringsselskaper å også prøve å få pengene ut av midlene utbetales til skadelidte . De tre ordene kommer i § 503 ( a) ( 3 ) av ERISA , som tillater forsikringsselskaper å saksøke eller ta andre sivilt søksmål for å få tak i " passende rimelig oppreisning » i jakten på sitt tillitsforhold plikt til å minimalisere helseplanensutgifter og dermed holde kostnadene nede for alle deltakerne .
Liens

loven av en forsikringsgiver plassere et rettskrav på en skadelidtes dom eller oppgjør er det som kalles en ERISA lien . Høyesterett dømte i 2006 at " passende rimelig oppreisning " bestemmelsen i ERISA tillater forsikringsselskaper å plassere heftelser på pengene betales av den ansvarlige part . Selskapet, men kan ikke søke å gjenopprette penger direkte fra de generelle eiendeler av skadelidte . Med andre ord , kan selskapet være i stand til å ta oppgjør sjekk til å betale din medisinske regninger , men det kan ikke ta huset ditt eller dine eiendeler .