Hva er Medicare 72 - timers regelen

Når du går inn på sykehuset og tilbringe natten , kan du anta at du er en innleggelse ? ; Tross alt , de fleste polikliniske pasienter bare kommer til sykehuset for et par timer og gå hjem etter behandling . Det kan ikke alltid være tilfelle , imidlertid, og hvis du er en Medicare begunstiget , er det viktig å forstå forskjellen mellom innleggelse og poliklinisk sykehusbehandling , og hvordan det påvirker dine fordeler . Definisjon

72 - timers regelen , mer kjent som de tre- dagers regelen , påvirker Medicare begunstigede som går til sykehuset , og da trenger dyktige sykepleie eller rehabiliteringstjenester . Generelt , Medicare regler krever at du bruker minst tre dager, eller 72 timer , som en innleggelse på sykehuset før du kan bli henvist til en dyktig sykepleier anlegget dekkes av Medicare . Hvis du ikke har minimum tre-dagers sykehusopphold , kan du fortsatt være i stand til å få omsorg fra et hjem helse aide eller veteran sykehus .
Bestemme Lengde på oppholdet

Når du besøker sykehuset , du kan fortsatt bli vurdert poliklinisk , selv om du bruker en eller flere netter i en sykehusseng . Din innleggelse opphold begynner når legen innrømmer offisielt deg til sykehuset , og slutter dagen før du er utladet . For eksempel , hvis du går til sykehuset med smerter i brystet , og tilbringe en natt i akuttmottaket under observasjon , som regnes som et poliklinisk besøk. Hvis du blir innlagt på sykehus på den andre dagen , er det ansett som den første dagen av innleggelse opphold , og du må bo i minst 72 timer før det slippes for oppholdet for å telle mot tre - dagers regelen .

Medicare Advantage og supplement Planer
p Hvis du har en Medicare Advantage eller Medicare supplement plan , kan politikken vedrørende minimum døgnbehandling og poliklinisk opphold varierer i henhold til planen . Ifølge føderal lov , må forsikringsselskaper som tilbyr slike planer overholde Medicare retningslinjer , noe som betyr at de ikke kan kreve pasienter til å bruke mer enn tre dager som en innleggelse for å kvalifisere for dyktige sykepleie . Men mange planer senke minimum opphold kravet , og noen frafalle kravet helt.
Andre hensyn

I tillegg til å påvirke din valgbarhet for pleietjenester, enten du er en innleggelse eller poliklinisk på sykehuset tjenester avgjør hvor mye du må betale for din omsorg . Medicare Del A er sykehus forsikring , og dekker dine sykehus innleggelse tjenester etter at du møter din egenandel for de første 60 dagene av sykehusbehandling . Hvis du ikke blir tatt opp som en innleggelse , er din poliklinisk behandling dekket av Medicare Part B. Du må betale en egenandel for hver enkelt tjeneste du får på sykehuset , pluss 20 prosent av Medicare - godkjente legens kostnad etter du møte egenandel . Du vil også mest sannsynlig nødt til å betale ut-av - lomme for noen reseptbelagte legemidler du mottar som en poliklinisk , men du kan be om refusjon fra din del D plan .