Forskjeller mellom PPO & POS medisinsk dekning

Point of Service og Preferred Provider Organization er to av tre typer klarte helsevesenet planer ; Helse Vedlikehold Organization er den andre . Millioner av mennesker er forsikret årlig av begge planer som gir medlemmer med kostnadseffektive dekning og tilgang til kvalitets medisinsk omsorgstjenester. Det er imidlertid flere forskjeller mellom de to planene når det kommer til ut-av- lomme kostnader og legens valg. PPO planer

PPO planer gi størst fleksibilitet av de tre klarte helsepolitikk . Disse planene gir medlemmer med leverandøren nettverk , som er leger i sine geografiske områder som er leid inn for å gi medisinsk service til rabatterte priser . PPO medlemmer som bruker sine i - nettverk leger vil betale liten egenandel og co-betalinger . Men medlemmene er i stand til å gå ut av nettet for helsetjenester og fortsatt motta trygdeytelser . Dette er ikke tilfelle med HMO planer , noe som begrenser medlemmer til å motta omsorg innenfor sine leverandøren nettverk og tvinger dem til å betale for hele deres ikke- nettverket lege utgifter uten forsikringsdekning med mindre besøkene er nødhjelp . I 2010 , mer enn 53 millioner mennesker hadde PPO helseforsikring , acording til MCOL Research.
POS Planer arkiv

I 2010 ble mer enn 8,8 millioner mennesker dekkes POS planer . Disse coverages anses hybrider av PPO og HMO planer på grunn av sine egenskaper . Som alle klarte helsetjenester planer , er POS medlemmer gitt leverandøren nettverk for å motta omsorg til lavere priser . Medlemmer vanligvis betaler ingen egenandeler og må tilfreds små co -pay beløp når du bruker i - nett -tjenester . Som PPO planer , medlemmer av POS planer er i stand til å gå ut - av - nettverk for omsorg og fortsatt motta forsikringsdekning . Imidlertid vil deres dekning beløp redusere forårsaker medlemmer til å betale mer ut av lommen .

Kostnader for tjenester

Medlemmer av POS og PPO planer betale ulike beløp for helsetjenester . POS medlemmer betaler så lite som $ 10 i co-betalinger for i - nettverket omsorg . For ut av nettverks besøk , kan POS medlem være ansvarlig for opp til 40 prosent av deres medisinske regninger , men forsikringsselskapene begrense sine ut - av - lomme utgifter . For i eller ikke- nettverk omsorg , er individers og familiers kostnader generelt tak på $ 2400 og $ 4000 hhv . PPO medlemmer kan betale opp til 50 prosent av sine ut - av - nettverk besøk . Deres out -of -pocket utgifter er begrenset av sine forsikringsselskaper også. Nettverk og non - nettverkskostnader for enkeltpersoner er generelt maksimum på $ 1200 og $ 2000 henholdsvis ; familiens utgifter er begrenset til $ 2100 for nettverket omsorg og $ 3500 for ut - av - nettverk omsorg .