Medicaid Fordeler og Merkenavn medisiner

Ettersom etterspørselen og kostnadene for reseptbelagte legemidler fortsetter å stige , helsetjenester forsikringsselskapene ser etter forskjellige måter å dempe kostnadene og holde helsetjenester dekning rimelig . Akkurat som andre forsikringsselskaper bærere , forvalter Medicaid forsikringssystem resept kostnader ved å bearbeide eksisterende programalternativer og samtidig opprettholde Medicaid ytelses dekning . Patient Protection og Affordable Care Act av 2010 inneholder bestemmelser for Medicaid håndtering av navnet merkevare narkotika dekning . Affordable Care Act

Gjennom Patient Protection og Affordable Care Act , Kongressen tildelt nye kostnadssatser for produsenter av navnet merkevare narkotika . De nye kostnadssatser har å gjøre med rabatter eller rabatter forsikring programmer får når du betaler for reseptbelagte stoffet fordeler . The Affordable Care Act kreves produsenter å tilby statlige Medicaid programmer de samme eller lignende rabatter som de som tilbys til private forsikringsselskaper bærere . Som et resultat av loven , rabatt priser for statlige Medicaid programmer økte fra 15,1 prosent til 23,1 prosent for navn merkevare rusmidler . I effekt , rabattprisergir stoffet prisene sammenlignes med produsentenes engros priser priser .
Produsent rabatter

En produsent rabatt er pengene en produsent betaler tilbake til en tilstand Medicaid-programmet ( eller annen forsikring carrier ) når en Medicaid deltaker fyller en resept . Under Affordable Care Act , rabatt priser er en av de mange forhold Medicaid krever for å være med å dekke en produsents produkt under Medicaid resept dekning . Som et resultat , narkotika produsenter absorbere noe av kostnadene ved stigende narkotika priser . Tilleggskrav rabatt gjelder også i tilfeller der narkotika prisøkninger stiger dagens inflasjon .
Generic Vs . Merkenavn medisiner

Medicaid " beste praksis " retningslinjer for utlevering av reseptbelagte legemidler krever leger til å foreskrive generiske legemidler i stedet for navnet merkevare narkotika i tilfeller hvor en generisk resept oppfyller behandlings pasientens behov . Medicaid er " beste praksis " regelen bidrar til å holde reseptbelagte kostnadene nede , som arbeider for å beskytte Medicaid baserte dekning , ifølge US Department of Health & Human Services . I tilfeller hvor en pasients behandling garanterer bruk av et navn merkevare narkotika , leger kan fortsatt foreskrive det forutsatt at de innhente tillatelse fra deres statens Medicaid administrator .
Spleiselag Tiltak

Medicaid opererer som et føderalt finansiert system som kanaler program monies ut til hver statlige myndigheter . Statlige myndigheter håndterer selve administrasjonen av Medicaid fordeler så ulike stater kan ha ulike krav til copayments , egenandeler og nytte coverages . Noen stater har vedtatt kostnadsdelingtiltak som krever Medicaid mottakere til " copay " eller betale et nominelt beløp når du fyller en resept , ifølge US Department of Health & Human Services . Navn merkevare resepter typisk bære større copay krav enn generiske legemidler . Et eksempel på dette ville være en copay krav på $ 1,00 for generiske resepter og $ 4,00 for merkenavnet narkotika . I noen stater , visse befolkningsgrupper , for eksempel sykehjemspasienter , gravide kvinner og barn er fritatt fra statlige spleiselag tiltak .