Definisjon av konsernet EPO Health Insurance

Enkeltpersoner og familier som ønsker lav pris helse dekning kan søke om Exclusive Provider Organization ( EPO ) gruppe helseforsikring . Disse planene gir tilgang til effektive helsetjenester som tilbys av medisinske tilbydere . Under gruppe planer , medlemmer betaler mindre for forsikringsdekning og har færre kvalifikasjonskrav for å møte enn de som gjelder for individuelle politikk . Men EPO gruppe helseplanerhar restriksjoner som forlater medlemmer er ansvarlige for å betale sine medisinske utgifter uten forsikring hjelp. EPO Planer

EPO planer gi medlemmer med lav pris helseforsikring ved å kontrollere kostnadene ved medisinske tjenester . Dette gjøres ved å kreve EPO medlemmer til å besøke leger innenfor nettverk har oppgitt til dem . Forsikringsselskapene forhandle frem lavere priser med de medisinske tilbydere i bytte for pasientene . Ved å besøke leger innenfor sin leverandør nettverk , medlemmer betaler lave co-betalinger . Fra deres leverandør nettverk , må medlemmene velge Primary Care Physicians ( PCPs ) som er ansvarlig for sine medisinske beslutninger . PCPs har myndighet til å henvise sine pasienter til andre leger eller spesialister for nødvendige medisinske tjenester .
Fordeler med Gruppe EPO helseplaner

Ifølge MedHealthInsurance.com , EPO -gruppen helseplaner er billigere enn andre forsikringsmuligheter , inkludert HMOs . Epos forsikre grupper av mennesker med lignende egenskaper , som for eksempel alder , kjønn og yrke ; en av hovedsponsorene til disse deknings er arbeidsgivere . Alle kvalifiserte søkere blir utvidet dekning uten å gi bevis på insurability henhold gruppen planer . Forsikringspremien blir delt mellom medlemmene i gruppen og plan sponsorer . Dette senker de økonomiske byrdene av medlemmer ; ifølge Kaiser Family Foundation , i 2009 , arbeidsgivere betalt over 70 prosent av premiebeløpi gjennomsnitt.

Hensyn arkiv

Enkeltpersoner og familier som gagner mest fra EPO- gruppen planer er de som er friske . Dette er fordi planens leverandøren nettverk har begrenset antall leger og spesialister . Generelt , EPO planer gi færre tilbydere enn andre helsetjenester dekning . Det er mer sannsynlig EPO- gruppen forsikringer er tilgjengelig for landlige området beboere enn helseplaner med større nettverk .
Advarsel

EPO planene ikke betaler utgiftene fra ikke - nettverk bryr ennå kan dekke delvis kostnader dersom besøkene anses nødhjelp . I tillegg til premiene , medlemmer må også betale egenandeler . Gruppe EPO helseplaner ikke er bærbare , noe som betyr at hvis medlemmene forlate jobbene sine , vil de miste sin forsikring . Medlemmene har også noen innspill på premium priser og dekning alternativer som disse vedtakene er gjort av pensjonsordningenes sponsorer .