fordeler og Ulemper av Managed Health Care

Managed helsetjenester ble utviklet primært for å kontrollere kostnadene . Klarte omsorg skaper nettverk av alle helsepersonell og deres pasienter . Klarte omsorg er basert på konseptet " capitation ", som betyr at en lump sum er gitt til alle leverandørene i nettverket i forhold til antall medlemmer i den klarte omsorg plan . Nettverket av alle helsepersonell som inngår i planen er overvåket og overvåket av forsikringen leverandøren . Kostnads ​​Fordeler

administrert omsorg pasienter er en del av et stort nettverk som tjener til å spre ressursene , evne og anlegg av nettverket til alle medlemmene . Som medlem har du garantert tilgang til medisinsk hjelp 24 timer i døgnet , syv dager i uken . Siden klarte omsorg leverandøren betaler et engangsbeløp per medlem , må helsevesenet per år per medlem bli rasjonert gitt hva den opprinnelige summen er . Går over at lump sum er generelt ikke tillatt , eller i det minste ikke dekket . Dette betyr at kostnader , co -betaler og behandlingsspørsmål er stavet ut på forhånd , og økonomisk planlegging blir en reell mulighet .
Risiko Fordeler

å kontrollere kostnadene enda mer tett , klarte omsorg programmer ofte spre risikoen i medisinsk behandling til alle leverandørene i systemet . Dette betyr at medisinske tilbydere har en innebygdinsentiv til å holde sine pasienter så sunt som mulig . Siden mengden av omsorg man kan ha i et gitt år er pre - planlagt , må pasienten ta mer ansvar for sin egen helse og livsstil . Viktigst er imidlertid risikoen minimeres ved at alle fasiliteter , fagfolk og leverandører under forsikring plan overvåkes for kompetanse , etikk , ansvar og resultater . Dette betyr at legene i systemet er allerede vurdert som svært kompetent . Problemer som kostnads ​​overages , lege problemer og sykehusspørsmålblir jevnlig overvåket av forsikringsselskapet . Dette betyr , ideelt sett, klarte at omsorg holder et skarpt øye med kostnadene , kompetanse og resultater .
Valg Ulemper

Hovedproblemet med administrerte vesen er mangel på valg . Klarte omsorg planer har bare et begrenset antall fagfolk og sykehus i deres system , så bytter fra en konvensjonell til en styrt plan kan føre til forlater legen din . Valgene i behandlingsalternativer er også begrenset , siden klarte vesenet --- på forhånd --- sier hva det vil betale for og hva det vil ikke dekke . Dette betyr at det er en slags " rutine " innebygd i systemet som avviser enhver innovasjon eller eksperimentelle typer omsorg .
Behandling Ulemper

forsikring leverandør administrere en plan må holdes orientert om alle sider av dine helseproblemer og behandling . Du må fortelle selskapet alt om dine helseproblemer uavhengig av taushetsplikt problemer . Siden de sykehus og leger som deltar i planen gjøre en fortjeneste jo mindre du blir behandlet , synes det å være en innebygddisincentiv å tilbringe mye tid med hver pasient . Hvis fagfolk i nettverket gå over deres økonomiske tildelingen for et gitt år , er at penger og tid tapt .