HMO Vs PPO Vs EPO

Mange amerikanere presenteres med helseforsikring alternativer å vurdere i løpet av en fastsatt årlig " åpen påmelding " perioden som er utpekt av arbeidsgivere og forsikringsleverandører . Sortering gjennom alfabetet suppe av hva som er tilgjengelig og sammenligne alternativene kan være forvirrende hvis du ikke forstår sjargongen . Du kan støte på initialene HMO , PPO og EPO når man sammenligner planene . Å vite hva begrepene står for og hvordan planene er strukturert kan gjøre å velge riktig helseforsikring dekning enklere . HMO Health Care Plans

Når forsikring selgere og medisinske fagfolk referere til en HMO , er referansen til en helse vedlikehold organisasjon . En helse vedlikehold organisasjon består av en gruppe av helsepersonell - leger, klinikere , sykehus og andre - som aksepterer å gi helsetjenester til medlemmene . Kostnader for omsorg i en HMO er generelt satt beløp for bestemte tjenester . Leverandører enige på forhånd til prisstrukturen . Abonnenter av HMO velge en primær omsorg lege som vil administrere deres omsorg plan , som inkluderer å gjøre henvisninger til spesialister . Når søker medisinsk behandling utenfor HMO nettverk , kan forbrukeren bli pålagt å betale den totale kostnaden .
PPO Health Care Plans

forsikring sjargong , initialene PPO stå for Preferred - leverandør organisasjonen . En PPO plan gir litt mer fleksibilitet enn en HMO i å la forbrukerne å velge helsepersonell . Tjenesteleverandører i en PPO nettverk generelt har faste avgifter for spesielle tjenester . Pasienten vet på forhånd hva som belaster du kan forvente. En PPO plan skiller seg også fra en HMO i at forbrukeren kan velge å se en spesialist uten henvisning fra fastlegen . I tillegg kan medlemmene likevel få delvis refusjon av kostnader fra forsikringsselskapet når du velger tjenester utenfor nettverket .
EPO Health Care Plans

En eksklusiv Provider Organization, eller EPO , er et helsevesen plan som gir dekning for abonnenter som søker helsehjelp behandling fra en utpekt leverandør liste . Vanligvis er nettverket av tilbydere består av fagfolk og institusjoner som har samtykket til å gi spesifikke tjenester for spesifikke priser , ofte på en cut-rate rabatt . En EPO helsevesenet plan kan ha en lav levetid cap på accumulative dekning og kan ikke bistå i defraying eventuelle helsekostnader som påløper utenfor den foreskrevne nettverk .
Velg riktig Plan

Hvordan planene sammenligne i forhold til out- of- pocket utgifter og totale levetid dekning grenser kan variere betydelig. HMO og PPO planer er generelt tilbys av forsikringsselskaper . En EPO kan være arbeidsgiver -forutsatt , noe som betyr at arbeidsgiver vil betale krav . Eksperter innen forsikring anbefale å sammenligne planer side-by - side basert på individuelle behov . I tillegg , vel vitende om helsevesenet behovene til pårørende vil bli møtt med den foreslåtte dekning er av avgjørende betydning for å redusere potensielle kostnadene .