North Carolina State Health Insurance Plan

Over 665 000 aktive ansatte, pensjonister og deres pårørende (inkludert lærere og offentlig ansatte ) får dekning fra og med 2011 gjennom North Carolina State helseplan , i henhold til det kontoret . Ansatte har muligheten til å melde deg på en av to foretrukne leverandør organisasjon ( PPO ) planer , og de ​​kan også søke om forsikring for sine barn gjennom NC Helse valg . PPO planer

North Carolina State helseplan tilbyr en grunnleggende eller standard alternativ . Den grunnleggende plan har lavere månedlige premie , men ansatte er ansvarlige for mer ut-av - lomme medisinske utgifter . Det er en 70/30 plan , noe som betyr at de betaler 30 prosent av kostnadene ved dekket tjenester . Ansatte betaler 20 prosent av kostnadene i 80/20 standard plan . I - nettverk egenandeler er $ 200 til $ 600 lavere i standard plan i forhold til basisalternativet, ifølge 2010-2011 priser . En copay kreves for ansatte som mottar omsorg fra primære leger , haster omsorg fasiliteter og kiropraktorer . Copays er også pålagt å motta kortsiktig rehabilitering terapi og kontorbaserte psykiske helsetjenester . Legevakt, innleggelse tjenester , poliklinisk sykehusbehandling og mer omfattende psykiske helsetjenester er gjenstand for egenandelen .
Resept dekning arkiv

reseptbelagte stoffet fordeler er den samme i både grunnleggende og standard olans , ifølge sammendraget 2010-2011 fordeler. Ansatte betale $ 10 for en måneds levering av generiske medikamenter . Sine ut - av-lomme kostnader for foretrukket merkevare narkotika uten tilgjengelig generisk er $ 35 for en 30 - dagers forbruk og $ 55 for ikke- foretrukne merkene . Imidlertid må de ansatte betale den generiske copay og forskjellen i pris mellom den generiske og merkevare - navnet narkotika hvis de tar en merkevare stoff som har en tilgjengelig generisk . Spesialitet narkotika er underlagt en 25 prosent coinsurance opp til et maksimum på $ 100 for hver månedlige forsyning .

Preventive Services

Staten helseplan tilbyr medlemmene flere forebyggende fordeler, inkludert dekning for vaksinasjoner , årlige physicals , gynekologiske eksamener, høre eksamener og prostata testing . Skjermer for colorectal , livmorhalskreft og eggstokkreft er også dekket . Kvinnelige ansatte alder 35 og opp er kvalifisert for en mammogram per år . Godt babyen fordeler dekke nødvendige vaksinasjoner og velvære besøk for medlemmenes barn opp til to år . Medlemmer kan også få elektronisk og telefonstøtte fra helse trenere for å oppmuntre dem til å møte friske mål , inkludert vekttap , mosjon og stressmestring.
NC Health Choice

Medlemmer som har ikke råd til å betale for forsikring for sine barn gjennom Statens helseplan kan søke om NC Helse valg . Dette programmet tilbyr dekning for barn når foreldrene ikke har råd til forsikring , men kvalifiserer ikke for Medicaid . Tidligere håndteres gjennom Statens helseplan , er NC Helse valg administreres gjennom statens Division of Medical Assistance som i juli 2010 . Medlemmer tatt opp i programmet kan få primære helse dekning i tillegg til dental , syn og hørsel fordeler for barna sine . NC Health Choice-programmet følger Medicaid fordeler struktur .