Hvordan Go Out -of -Network for Health Insurance

Ikke alle leger aksepterer hver helseforsikring plan . Noen leger velger å ikke akseptere noen helseforsikring . Dette gir dem mulighet til å kontrollere mengden ladet og faktureringsprosessen , og gir dem frihet til ikke å samsvare med nettverksstandarder . Noen helseforsikring planer tillater for ut - av - nettverk -tjenester, inkludert mange foretrukne leverandør organisasjoner . Andre, slik som helse vedlikehold organisasjoner , ikke betale for eventuelle ut - av - nettverk tjenester . Alle har rett til å gå ut - av - nettverk ; Men , det er mange grunner til å bo i - nettverk . Slik fungerer det

Alle kan velge å se legen for hans valg . Going out- of- nettverk for å se hvilken som helst lege rett og slett krever å gjøre en avtale og besøke hvem du ønsker å besøke . Men , må du innse at forsikringsselskapet ikke kan betale for eventuelle ut - av - nettverk tjenester . Selv om de betaler , kan kostnadene for besøket være betydelig høyere enn hvis du gikk til en in - nettverksleverandøren .
Fordeler

Søker out- of- nettverk omsorg gjør at forsikrede frihet til å besøke noen lege , sykehus , leverandør eller innretningen av hennes valg. Fordeler ved å gå ut-av - nettverk inkluderer ikke behov for å få henvisninger til tjenester eller få forsikring pre-fullmakter, ingen begrensninger til et geografisk område for å motta omsorg og ingen begrensninger på hvilke sykehus som skal brukes. I tillegg har mange forsikring planer dekke en del av ut-av - nettverk omsorg . En annen stor fordel til pasienten er konfidensialitet . Hvis pasienten ikke er å sende inn krav til forsikringsselskapet , kunnskap om tjenestene ytes opphold mellom pasienten og leverandøren .
Ulemper

Den primære ulempen å utnytte ut-av - nettverk tjenester er høyere kostnader . Selv når forsikringsselskapet dekker ut-av - nettverk -tjenester , er dekningen redusert og mye mindre enn i - nettverksnivå . Når det ikke er ut-av - nettverksdekning , er pasienten ansvarlig for å betale den totale regningen . Ikke bare kan disse avgiftene være høyere enn vanlig , men leverandører kan også kreve forskuddsbetaling. Ansvaret for å sende inn krav til forsikringsselskapet er pasientens , ikke leverandørens . Leverandøren kan fakturere pasienten direkte , ofte for det beløpet han ønsker å belaste .
Bottom Line

Going out -of -network er like enkelt som å ringe legen og se hvem du ønsker å se din omsorg . Men skjønner at dette kan koste deg betydelig mer enn ved bruk av in- nettverksleverandøren . Sjekk alltid med ditt forsikringsselskap for å bekrefte en tilbyders status , og be ut-av - nettverk tilbydere om kostnader og betalingsalternativer før det søkes om sine tjenester . I tillegg kan se en nettleverandør gi deg fred i sinnet , som nettverksleverandører har blitt enige om å refusjon priser og gått gjennom en grundig gjennomgang av selskapet av sine akkreditiver .