Hva er en MMIs EOB Code

? MMIs står for Medicaid Management Information System . Dette er en automatisk krav - prosessering og informasjonssystemet satt opp av Medicaid . Alle stater har tilgang til MMIs å sjekke pasient fordeler , få preauthorization og sende inn krav om betaling . EOB er definert som en forklaring på fordeler . Billing Process

Når en pasient er sett i legens kontor , pasientens forsikring er så belastet for besøket kontor og eventuelle prosedyrer eller medikamenter administreres under møtet . Forsikringsselskapet betaler gyldig krav og sender pasienten en EOB , informere ham om status for de sist betalte krav . Dette EOB setningen har en kolonne for ressurs koder på hvorfor et krav kan ha blitt avslått. Legens medisinske koder og biller må rette kravet , hvis mulig , og send på nytt.
Avviste påstander

Helse forsikringskrav kan nektes for mange forskjellige grunner . Besøket kan ha involvert en tidligere eksisterende tilstand ikke dekkes av forsikringen . Det kunne ha involvert en prosedyre som ikke ble dekket av forsikringen uten tillatelse . Alle disse hendelsene ville bli sitert på EOB .
Arkivkoder

Siden MMIs EOB koder er ikke standard , sjekk med ditt forsikringsselskap eller henvise til sin Nettside for at selskapets konkrete forklaringer på EOB koder . Helse forsikringsselskaper vanligvis har det som omtales som en " Crosswalk " av forsikring og EOB årsakskoder for å gi forklaringer til abonnentene (se Ressurser) .