Fordelene av HMO vs Medicare Plan

Medicare er et statlig subsidiert helseforsikring program for folk i alderen 65 år eller eldre . Og mens tradisjonelle Medicare planer bidra til å dekke sykehus og polikliniske kostnader , kan deltakerne likevel ende opp med å betale betydelige ut-av - lomme kostnader . I de fleste tilfeller , Medicare HMO Advantage planer gi fordeler i form av lavere kostnader, koordinert tjenestetilbud og ytterligere dekning . Lavere kostnader

HMO Advantage planer , også kjent som Medicare helse vedlikehold organisasjon Advantage Plans , skiller seg fra tradisjonelle Medicare i at private forsikringsselskaper administrere HMO planer , mens den føderale regjeringen forvalter tradisjonelle planer . Og mens Advantage planer dekke de samme behandlingene og tjenester som tradisjonelle planer , kan private forsikringsselskaper belaste lavere kostnader på grunn av hvordan HMO planer er strukturert . HMO plan strukturer gi en administrert behandling tilnærming til omsorg som er designet for å eliminere unødvendige kostnader og tjenester , ifølge Medicare.gov . I å redusere unødvendige kostnader og tjenester , HMO Advantage plan deltakerne betale lavere premie priser enn de som pålegges av tradisjonelle Medicare planer . Og mens forsikring priser og dekning varierer fra stat til stat , kreves co -pay og fradragsberettigede beløp etter HMO Advantage planer vanligvis kjører lavere enn for tradisjonelle planer .
Coordinated Care

HMO planer operere innenfor en tildelt nettverk av tjenesteleverandører , ifølge Medicare.gov . Dette betyr at deltakerne får behandling , tjenester og forsyninger fra innen en bestemt gruppe av sykehus, leger og etater . Denne form for plan struktur fungerer som et kontinuum av omsorg som er designet for å gi pasienter med en koordinert behandling tilnærming . Ved å gjøre det , kopiere eller overlappende tjenester , som for eksempel testing eller primærhelsetjenesten , unngås . I praksis koordinerer fastlegen noen behandlinger , tjenester eller henvisninger gjort på pasientens vegne . Som et resultat , hver tjenesteleverandør innenfor nettverket har en klar forståelse av pasientens historie og kan utføre sine tildelte rolle i behandling over tid .
Full del A & B Dekning

tradisjonell Medicare planer har to deler , en for sykehusbehandling , eller del A , og en for poliklinisk behandling , eller del B. Pr. 2011 , plan deltakerne betaler en $ 1132 egenandel før del A fordeler sparke i og en $ 162,00 egenandel før Del B fordeler sparke i , ifølge Medicare.gov . Personer som har HMO Medicare Advantage dekning trenger ikke å betale disse fradragsberettigede krav som de allerede er omfattet av planen . Deltakerne har vanligvis betale månedlig premie beløp for en Advantage plan i tillegg til nødvendig månedlig premie for Medicare Part B. HMO Advantage planer kan også tilby flere coverages som ikke dekkes av tradisjonelle Medicare , som reseptbelagte stoffet dekning samt ytterligere dekning for sykehus opphold som overskrider grensene satt av tradisjonelle Medicare .
arkiv