Mandat Forsikring Fordeler

Det er to hovedtyper av regjeringen mandat forsikring fordeler ; Federal mandat forsikring , og statlig mandat forsikring . Føderalt mandat helseforsikring forskrifter er lover som berører hele landet , og hvordan helse - forsikringsselskaper behandler sine forsikringstakere . Statlige mandat helse - forsikring forskrifter er satt på plass for å sikre at visse prosedyrer, for eksempel ufruktbarhet behandlinger , dekkes av helse - forsikring . Federal Mandated helsemessige fordeler

føderalt mandat helsemessige fordeler spenner fra lover som krever helseplaner for å dekke tjenester av kiropraktorer og optikere til krav til spesifikke diagnostiske /behandlingstjenester som mammografi , innleggelse på sykehus etter at en kvinne leverer en baby, eller lover som strekker seg fordeler til visse befolkningsgrupper som for eksempel videreføring dekning av ansatte eller pårørende . For eksempel de nyfødte ' og Mothers ' Health Protection Act av 1996 slår fast at en helse - forsikring ikke kan begrense fordeler for alle sykehus liggetid knyttet til fødsel for mor eller det nyfødte barnet .
Pasient beskyttelse og Affordable Care Act

Bestått på 23 september 2010, har denne loven fjernet levetid fordel cap for nødvendige helsetjenester som ambulerende pasienttjenester , sykehusinnleggelse , nødetatene , kronisk sykdom ledelse , lab tjenester , barsel og nyfødt omsorg , forebyggende og velværetjenester , og reseptbelagte legemidler . Under denne loven helse - forsikring leverandører ikke kan avbryte dekningen av medisinske grunner , og de ​​må gi full dekning av forebyggende helsetjenester som er anbefalt av Center for Disease Control, som for eksempel vaksinasjoner .

COBRA

Consolidated Omnibus Budget Avstemming Act ( COBRA ) ble opprettet for å hjelpe ansatte og deres nærmeste familie , som mister medisinske fordeler å ha fortsatt tilgang til en arbeidsgiver - sponset gruppen plan . COBRA gir midlertidig helse dekning for ansatte, deres ektefeller , ex- ektefeller og pårørende . Hvis du er for tiden eller ble nylig ansatt i et selskap med mer enn 20 ansatte og ble tilbudt helseforsikring , kan du kvalifisere for COBRA . Hendelsene som kvalifiserer noen til å være kvalifisert for COBRA er oppsigelse, reduksjon av arbeidstiden , skilsmisse eller tap av avhengighetsforhold . COBRA fordeler inkluderer lege omsorg , innleggelse og poliklinisk sykehusbehandling , kirurgi , og reseptbelagte legemidler . Noen COBRA -leverandører kan også dekke tannlege og visjon omsorg .
Psykisk helsefordeler

The Mental Helse Paritet og Addiction Equity Act av 2008 er det siste føderale loven for atferds helse dekning . Dette føderalt mandat helseforsikring krever helse - forsikring leverandører for å dekke psykisk helse og rusmiddel behandlinger på en måte sammenlignes med den dekningen som tilbys for andre medisinske fordeler . Dette betyr at hvis du trenger psykisk helsevern eller sykehusinnleggelse for rusmisbruk , ville du betale det samme for det som andre typer helseforsikring planer .
State Mandatene

statlige lovgivere legge lover som bare gjelder i sin tilstand når den føderale regjeringen ikke har adressert visse helsemessige problemer som staten mener bør beskyttes . Ufruktbarhet behandlinger er et eksempel . Pr. 29 oktober 2010 , femten stater har lover som krever helseforsikring selskaper å dekke ufruktbarhet behandlinger . Disse statene er Arkansas , California , Connecticut , Hawaii , Illinois , Louisiana , Maryland , Massachusetts , Montana , New Jersey , New York , Ohio , Rhode Island , Texas og West Virginia . Mandatet er forskjellig i hver stat . For eksempel , i California mandatet sier at gruppen forsikringsselskapene må dekke alle ufruktbarhet behandlinger unntatt in-vitro fertilisering .