Hvordan Motta EFT for Blå Kors Blue Shield of Georgia

Blå Kors Blue Shield of Georgia utbetaler refusjoner og andre utbetalinger til medlemmer og ansatte . Hvis du er en av disse medlemmer eller ansatte , er det mulig å motta betalinger via elektronisk overføring av midler ( EFT ) direkte inn på bankkontoen. Du må samle litt nødvendig informasjon og fullføre to former for å gjøre det. Du trenger
Elektronisk overføring av midler innmeldingsskjema
835 Electronic Remittering Råd Påmelding ( ERA ) Form
Kopi av en kansellert sjekk på
Vis flere instruksjoner
en

Motta elektronisk overføring av midler innmeldingsskjema . EFT skjema kan bli funnet på Internett på web- adressen som er oppført i delen Referanser eller kan fås på en av de Blå Kors Blue Shield steder i Georgia .
To

Motta 835 Electronic Remittering Råd Påmelding form ( ERA ) . Hver faktureringstjeneste eller clearinghouse har sin egen 835 ERA skjema som må innhentes ved å kontakte tjenesten direkte på telefon eller gjennom tjenestens hjemmeside .
3

Fyll ut elektronisk overføring av midler innmeldingsskjema og 835 ERA skjema . Skjemaene vil kreve leverandøren navn og plassering , plassering suffiks , skatte-ID -nummer ( et Social Security-nummer kan brukes i stedet for dette nummeret) , en adresse for søkeren og bankkontoinformasjon . Plassering suffiks kan finnes ved å se på en fersk Forklaring av ytelser fra leverandøren. Det er de tre- sifret tall ved siden av din skatt ID-nummer .
4

Fest kopi av en kansellert sjekk til EFT registreringsskjema .
5

Mail skjemaene til :

Blå Kors Blue Shield of Georgia

3500 Peachtree Road

EDI Services/GA014-0007

Atlanta , GA 30326
<. p > skjemaene kan også fakses til 404-682-3238 ( hver form og kansellert sjekk må fakses separat) .
6

Vent til du mottar en bekreftelse i posten på at din påmelding var vellykket . Dette kan ta to eller flere uker .