Forklar Part D Medicare

Medicare er statlig finansiert helseforsikring program for amerikanere over 65 år Den består av del A , som dekker sykehusinnleggelse avgifter . ; Del B , som dekker lege og laboratoriekostnader; Del C , noe som gir mulighet for tilgang til Medicare fordeler gjennom forvaltes - omsorg organisasjoner , og del D , som dekker reseptbelagte legemidler . Del D dekning er valgfritt , krever en månedlig premie for å rekruttere og administreres av private medisinske forsikringsselskaper snarere enn direkte av den føderale regjeringen . Historie

Medicare kom gjennom Social Security Act of 1965 , som autoriserte både Medicare for amerikanere over 65 og Medicaid , som gir grunnleggende helsetjenester for de fattige , ubemidlede og funksjonshemmede . Først tenkt som en grunnleggende sykehusplanunder president Lyndon Johnsons " Great Society "-programmet , har Medicaid utvides i omfang i løpet av årene . Kongressen lagt Medicare Part D i 2003 , under president George W. Bushs underskrift , og begynte først å utbetale ytelser i 2006 . Subsidier er tilgjengelige for folk med lav inntekt .
Kvalifikasjon

for å kvalifisere for ytelser under Medicare Part D, må du melde deg på Medicaid del A eller del B. påmelding er ikke automatisk - du må spesifikt velger å melde deg på Medicare Part D og gjøre det under åpen påmelding perioden 15. november gjennom 31 desember 2010. vil imidlertid måleperioden endre seg i 2011 til 1 oktober til 7 desember . Unnlatelse av å melde i løpet av måleperioden vil resultere i en sen påmelding straff på 1 prosent av gjennomsnittlig nasjonale premium ganger antall år du var kvalifisert for, men ikke registrert i del D.

typer planer

Medicare begunstigede kan velge enten en frittstående reseptbelagte stoffet plan ( PDP ) eller velg å integrere sine reseptbelagte stoffet fordeler med en administrert omsorg plan i henhold til Medicare Del C - Medicare Advantage . Del D dekning er ikke standardisert . I stedet , private bedrifter administrere Del D fordeler i henhold til sine egne formularies . Planer varierer betydelig med staten og av selskapet.
Dekning

Medicare Part D dekker legemidler som er godkjent av Food and Drug Administration ( FDA ) . Men det betyr ikke dekke eventuelle medikamenter foreskrevet for " off - label " formål , noe som betyr for tilstander hvor FDA ikke godkjenne stoffet . Vanligvis , del D dekker heller ikke vektkontroll narkotika unntatt hvis det er medisinsk nødvendig , fruktbarhet narkotika, medikamenter som brukes til å forbedre seksuell ytelse , hoste og kaldt ende medikamenter , barbiturater og benzodiazapines .
Priser

p Som for 2010 , krever Medicare Part D en egenandel på $ 310 i året . Etter det , plukker del D opp 75 prosent av reseptbelagte stoffet kostnader opp til $ 2830 . Mottakeren må da betale ut av egen lomme til total legemiddelutgifternå $ 4550 , noe som medførte Medicare Part D plukker opp så mye som 95 prosent av reseptbelagte narkotika kostnader .

Du må betale en månedlig premie for å melde deg på et Medicare del D plan . Igjen , planene varierer , men gjennomsnittlig premie for PDPs i 2009 var $ 35,09 , ifølge data fra Henry J. Kaiser Family Foundation .
Finne en Plan

center for Medicare og Medicaid Services har etablert et nettbasert verktøy for å hjelpe deg å finne og velge en Medicare del C eller D plan leverandør . Åpne lenken i Resources på denne siden . Vær tålmodig : Siden kan ta litt tid å laste

.