Typer av Health Care Plans for Grupper & Enkeltpersoner

Helseforsikring er laget for å styre finansiering og levering av helsetjenester til de innrullert i konkrete planer . Det er ment for å kontrollere helsekostnader , samtidig som leverer den mest hensiktsmessige omsorg i så ubegrenset et miljø som mulig. Helseforsikring er delt inn i tre typer: helse vedlikehold organisasjoner , foretrukket leverandør organisasjoner og Point of Service- planer . Disse typer forsikring er kjøpt av grupper og enkeltpersoner . Helse Vedlikehold Organisasjoner

helse vedlikehold organisasjoner er den mest restriktive av alle forsikringstyper i at du har den minste mengden av alternativer ved valg av helsepersonell . HMOs inngå kontrakter med helsepersonell som sykehus , leger, laboratorier og apotek . Dette skaper en leverandør nettverk for deg å bruke for dine helsetjenester behov . Som medlem kan du bare se leverandører utenfor nettverket hvis det er et nødstilfelle eller hvis du har den ha forhåndstillatelse til å gjøre det .
P Hvis du er medlem av en HMO du vil velge en primær omsorgsperson . Dette er vanligvis en indremedisiner eller en lege for generell eller allmennmedisin . Denne legen ordner omsorgen du trenger med andre spesielle helsepersonell ved å gi deg en henvisning til noen i nettverket . Selv om du er begrenset i valg av leverandører , HMOs tendens til å tilby den største mengden av ytelser for minst mulig ut-av - lomme kostnader .
Foretrukket leverandør organisasjoner

foretrukket leverandør organisasjoner også danne en leverandør nettverk ved å inngå kontrakter med helsepersonell som sykehus , apotek , leger og laboratorier . Men ikke PPO medlemmer ikke å velge en primær omsorgsperson . Som medlem av en PPO , er du rett og slett oppfordret til å bruke leverandører som er i nettverket . Dette kommer vanligvis i form av lavere co -betaler og egenandeler for i nettverksleverandørene versus ut av nettverksleverandøren . På samme måte , trenger du ikke å få henvisninger når du har en PPO . Vanligvis Ppos bære en større ut-av - lomme utgifter for medlemmer enn HMOs .
Point - Of- tjenesteplaner

Point - of-service planer er en kombinasjon av HMO og PPO helseforsikring planer . Hvis du har POS plan , har du lov til å velge om du bruker en PPO eller HMO hver gang du mottar omsorg . Medlemmene oppfordres til å plukke en primær omsorgsperson , men du trenger ikke å bruke dem for din omsorg . Som medlem av en POS , kostnadene er lavere når du bruker din primære omsorg leverandøren og få henvisninger for service. Som blir sagt , er du i din rett til å søke ut - av - nettverk omsorg til enhver tid på en økt kostnad. Denne type plan er foretrukket av mange fordi det gir mer fleksibilitet og frihet enn standard HMO eller PPO .