Basic Health Insurance Information

Innhenting helseforsikring starter med å få grunnleggende kunnskap om medisinsk dekning . Privat helseforsikring dekning kommer i en rekke programmer , inkludert erstatning og klarte omsorg planer . Offentlige programmer tilby dekning finansiert av statlige, føderale og lokale myndigheter og omfatte retningslinjer for seniorer , barn , familier , funksjonshemmede og veteraner fra Forsvaret. Når innhentet , kan helseforsikring bekoste medisinsk behandling , betaler hele eller en del av legeregninger, sykehusutgifter og reseptbelagte medisiner kostnader . Skadesløsholdelse planer

skadesløsholdelse helseforsikring planer tillater forsikringstakere å velge lege eller sykehus de ønsker å bruke . Forsikringstakere betaler en månedlig premie og forsikringsselskapet refunderer dem eller betaler den medisinske leverandøren direkte for medisinske tjenester . Skadesløsholdelse politikk kan kreve at forsikringstakeren å betale en egenandel før dekningen begynner , og kan begrense tjenester som omfattes .
Klarte omsorg planer

De vanligste klarte omsorg planer inkluderer helse vedlikehold organisasjoner ( HMOs ) og foretrukket leverandør organisasjoner (PPOs ). En HMO gir forsikringstakere med lister over leger og sykehus som utgjør et nettverk av helsepersonell . Forsikringstakere må velge en primær omsorg lege for å kontrollere alle helsetjenester behov . HMO planer krever ofte forsikringstakere til å betale egenandeler for resepter og legebesøk . PPO planer ikke krever forsikringstakere å velge en primær omsorg lege , men krever forsikringstakere å bruke tjenestene til å delta medisinsk omsorg leverandører , inkludert sykehus og leger . Deltakende medisinske tilbydere enige om å yte tjenester på et tidligere forhandlet pris . Forsikringstakere kan velge å få tjenester fra nonparticipating ( out -of -network ) medisinsk omsorg leverandører , men vanligvis ved å betale mer ut - av - lomme kostnader .
Statlig støttet helseforsikring

Medicaid , finansiert av den føderale og statlige myndigheter , og tilbyr helseforsikring for funksjonshemmede og lav inntekt beboere . Hver stat forvalter sin egen Medicaid-programmet , med state-spesifikke programnavn , for eksempel Tenncare i Tennessee og Medi - Cal i California . Den føderale regjeringen tilbyr helseforsikring for funksjonshemmede og personer over 65 år gjennom Medicare -programmet . The US Department of Veterans Affairs tilbyr helseforsikring for veteraner gjennom sine TRICARE /CHAMPUS og CHAMPVA programmer . Personer som søker statlig støttet helseforsikring kan søke gjennom offentlige organer , som for eksempel fylkessosialkontorer.
Preexisting forhold

Helse forsikringsselskaper kan utelukke dekning av preexisting forhold , helsemessige forhold som eksisterte før du skaffer en forsikringspolise . The Health Insurance Bærbarhet og Accountability Act mandater at forsikringsselskapene må dekke preexisting forhold umiddelbart når en forsikringstaker ble forsikret 12 måneder før å få en ny plan . For folk som ikke var forsikret tidligere , helse forsikringsselskaper ofte betale for preexisting forhold 12 måneder etter å få en politikk . Føderale lover forbyr forsikringsselskapene fra eksklusive barn fra familiens forsikringer , basert på preexisting forhold . Loven vil forlenge samme beskyttelse for voksne , med oppstart i 2014 .
Arbeidsgiver og individuelle helseplaner

Arbeidsgivere kan gi helseforsikring for sine ansatte , herunder skadesløsholdelse og klarte omsorg planer . Arbeidsgiver-sponset planer tilbyr ofte de laveste premiene , siden arbeidsgivere ofte bidra til kostnaden og motta gruppe priser . Individuell plan kan tilby dekning for enkeltpersoner , deres ektefeller og forsørgede barn . Selges direkte til forbrukerne ved helse forsikringsselskaper og forsikringsmeglere , kan individuelle planene kommer til en høyere kostnad enn arbeidsgiver-sponset planer og kan ofte omfatte færre helsetjenester .