Hva er forskjellen på en EPO & en HMO

? EPO står for eksklusiv leverandør organisasjon , mens HMO står for helse vedlikehold organisasjon . Selv om de er lignende planer , er det visse forskjeller som out- of- pocket utgifter og fleksibilitet for den forsikrede med hensyn til leverandører innenfor disse typene helseplaner. Generelle Lokaler

Både en EPO og en HMO er satt opp slik at planen medlemmer må bruke de tilbydere som er i planens nettverk for å motta planens ytelser . En grunnleggende forskjell mellom de to er at med en HMO , betaler forsikringsselskapet kostnadene ved et krav ; med et EPO , blir kostnadene betales av arbeidsgiver .
Kostnader Betraktninger

En EPO vil normalt koste mer som i 2010 . For eksempel , hvis en lege krever ekstra laboratoriearbeid eller kontor besøk , vil disse kostnadene kommer ut - av - lomme for planen medlem før egenandelen er nådd . I en HMO , medlemmene har en flat co - betaling for kontor besøk og tjenester , og forsikringen transportøren er ansvarlig for eventuelle gjenværende tilhørende kostnader .
Arkiv henviste

i en HMO , må en plan medlem mottar en henvisning fra sin primære omsorg lege før du ser en spesialist , for HMO å gi dekning . Men i en EPO , har et medlem tilgang til en spesialist uten henvisning .