Hva gjør PPO stå for i Health Insurance

? PPO er et akronym for foretrukne leverandør organisasjon . En PPO er en type klarte helsevesenet plan , et system som håndterer finansiering og levering av tjenester til å planlegge medlemmer i bytte mot en fast månedlig premie . Selv om helsevesenet er klart , og derfor noe begrenset , er plan medlemmer fortsatt gis en grad av frihet når det gjelder valg av leverandører . Funksjon

En PPO består av innleide sykehus og lege -leverandører som skaper en leverandør nettverk , ifølge National Library of Medicine National Information Center på helseforskning og helseteknologi . Tilbyderne i en PPO tilbudet helsetjenester til medlemmer til rabatterte priser i bytte for fremskyndet erstatningsutbetalinger . Plan-medlemmer har mulighet til å bruke enten PPO eller ut-av - nettverk helsepersonell , selv om økonomiske incentiver oppmuntre til bruk av PPO leverandører .
Funksjoner

En PPO guider den forsikrede å utnytte samarbeider sykehus og leger som har samtykket til en forhåndsbestemt plan for å holde kostnadene nede , ifølge Inc. magazine. Med PPO dekning , er enig den forsikrede å bruke en liste over innleide leverandører . Den forsikrede kan se en lege eller spesialist som ikke er medlem av PPO , men forskjellen må betales mellom ikke-medlem regningen og PPO er rabattert pris . Selv om legen aksepterer PPO rabattert pris , kan planen gjøre den forsikrede betale ekstra fordi legen ikke er medlem .
Eksempel

Ifølge American Heart Association , hvis den forsikrede enkelte velger å se en i - nettverk lege under en PPO plan , kan denne personen har bare en liten egenandel eller co - betaling . Hvis samme person velger å se en ut - av - nettverk lege , kan pasienten må betale opp til 50 prosent av hele regningen .
Fordeler

PPO eliminerer eller reduserer co - forsikring og egenandeler . Bli med kunne bidra til å spare penger , så lenge den forsikrede enkelte bruker listen over godkjente leverandører , ifølge kiplinger . I motsetning til andre klarte omsorg planer , PPO medlemmer normalt ikke krever en henvisning til en spesialist . PPOs heller ikke krever en primær omsorg lege ( PCP ) , også kjent som en gatekeeper . I andre klarte omsorg planer , som for eksempel helse vedlikehold organisasjoner ( HMOs ) , en PCP autoriserer , arrangerer , gir og koordinerer alle aspekter av den forsikrede enkeltes helsevesenet.