Hva er forsikring Refusjon

? Hvis din helseforsikring plan inneholder dekning for tjenester som ytes av ikke- deltakende leverandører , kan du likevel bli pålagt å betale fullt ut for behandling på det tidspunktet den er gjengitt , deretter vente for transportøren å refundere deg . Refusjonsprosessen tar ofte flere uker , hvis ikke måneder , å fullføre. Out -of -Network Behandling

Mange helseforsikring bærere med planer som inneholder ut-av - nettverk fordeler, som PPOs og poss , utnytte et system som refunderer pasienter for tjenester utført av ikke- deltakende leger . På den tiden behandlingen gis , pasientene betale hele retail pris til legen , da de filen krav med transportøren ber om refusjon .
Krav Process

Etter å ha mottatt ut -of -network behandling , pasienter komplett standardiserte refusjon kravskjema detaljering de spesifikke tjenester som tilbys , datoer og klokkeslett for disse tjenestene og deres monetære utlegget . Bevis for både behandling mottatt og penger brukt må sendes inn sammen med de krav former , slik at forsikringsselskapets administrasjon å undersøke dokumentasjonen og verifisere tjenestene er kvalifisert for refusjon .

Vanskeligheter og forventninger

Medlemmer dekkes refusjon - stil helseforsikring planer bør ikke forvente å få umiddelbar eller rettidig betaling fra transportøren . Mange forsikringsselskaper ta uker , eller noen ganger måneder , å avslutte behandlingen refusjonskrav og postsjekkertil pasienter . Anskaffe eller fordele den fulle kostnaden av medisinsk behandling for å betale for dekket tjenester utfordrer mange forsikringsselskap kunder , som enkelte tjenester har ekstremt høye prislapper . I tillegg blir tvunget til å vente lengre perioder før de fikk pengene tilbake i form av en refusjon sjekk kan true en families økonomiske stabilitet .