Hva er diffeence Mellom PPO og HMO forsikring

? Når søker helseforsikring for deg og din familie , de to mest populære planer som din arbeidsgiver kan tilby er helse vedlikehold organisasjon og den foretrukne leverandør organisasjon . Selv om begge disse planene gir tilstrekkelig helse-dekning , disse planene har noen forskjeller som kan eller ikke kan fungere for din situasjon . Betydning

En HMO er en helsesektoren plan der en primær omsorg lege forvalter sine medlemmer grunnleggende medisinsk behandling og henviser medlemmer som krever spesialisert omsorg til en in - nettverk medisinske leverandøren .

PPO er en helsesektoren plan der medlemmer kan velge sin medisinsk hjelp fra en i - nettverk eller ut - av - nettverk medisinske leverandøren . Medlemmer trenger ikke en henvisning.
Cost

Vanligvis de eneste kostnadene som er involvert med å velge en HMO er den månedlige premier og den nødvendige co - lønn for legebesøk . Kostnader involvert med en PPO typisk bestå av en co - betaling for legebesøk . Hvis du velger å se en ut - av - nettverksleverandør , så du blir nødt til å betale leverandøren direkte og forsikringsselskapet vil refundere deg en del av betalingen . I tillegg , når du ser en ut - av - nettverksleverandør , du betaler en årlig egenandel og coinsurance .
Tilgang

En HMO gir mindre fleksibilitet i at du må velge leverandører som er i - nettverk ; ut-av - nettverk medisinsk behandling dekkes ikke . I tillegg , hvis du ønsker å se en spesialist , for eksempel en otolaryngologist , må du få en henvisning fra din PCP først . En PPO , derimot , er mer fleksibel ved at medlemmene kan se noen lege han velger , i eller ut - av - nettverk , uten henvisning .