Ulike typer gruppehelseplaner

Helsemessige fordeler ble først introdusert til USA i 1940-årene . Forsikringsselskapene har gitt en rekke dekning planer siden den gang. Men kollektiv forsikring , vanligvis tilbys av en arbeidsgiver eller et familiemedlem , er ofte den minst kostbare dekning . Arbeidsgivere betale noen eller alle av dekningen beløp for ansatte . Det finnes flere typer gruppe helseplanersom tilbys . Og det er fordeler og ulemper til hver type plan . Indemnity Dekning

Indemnity , eller gebyr - for-service , er dekning for personer som bor utenfor forsikringsselskaper store deknings nettverk , vanligvis i distriktene . Forsikringsselskapene ofte skissere konkrete leger eller sykehus, dekket under det som kalles en nettverksdekning . Folk som velger skadesløsholdelse forsikring planer kan finne disse nettverkene utilgjengelige . Disse planene er sjeldne , men fortsatt eksisterer . I en erstatning plan , kan den forsikrede part besøke uansett lege han eller hun velger . Forsikringsselskapet betaler et bestemt beløp for dekning , basert på egenandelen . Sikrede må holde styr på alle de medisinske utgifter og sende dem til forsikringsselskapet for refusjon .
Helse vedlikehold organisasjoner ( HMO )

Når han kom til en helse vedlikehold organisasjon eller HMO , den enkelte eller gruppen betaler en fast månedlig kostnad kalles en premie . Den enkelte pasient deretter velger en lege fra nettverket for å være deres primære omsorg manager. Denne legen er da ansvarlig for pasientens generelle omsorg og for å gjøre henvisninger til spesialisthelsetjenesten bekymringer . HMOs dekker de fleste medisinske utgifter innenfor et dekningsområde , etter at pasienten betaler en lav betaling for tjenester som kalles en co - betaling . HMOs bare dekke tjeneste i sitt nettverk av leverandører, som betyr at de ikke vil dekke medisinske prosedyrer på ikke-godkjente leger eller sykehus .
Foretrukket leverandør organisasjoner ( PPO )

foretrukne leverandør organisasjoner ( PPO ) er lik HMOs , ved at den enkelte betaler en premie for dekning . Helseselskapet opererer under et administrert nettverk av leverandører . Men pasienten ikke trenger å velge en lege for primære dekningsområde . De kan bare gjøre en avtale med noen lege i nettverksdekning . Og hvis pasienten ønsker å se en lege utenfor nettverket , vil de mest sannsynlig nødt til å betale en høyere egenandel for tjenester . PPOs tilby mer frihet i medisinsk behandling .
Point of tjenesteplaner ( POS )

Point of service planer er en kombinasjon av HMO og PPO . De kombinerer friheten til en PPO med lavere pris på en HMO . Og de opererer under ideen om at , for en lavere pris , er begrenset dekning . Men for en høyere pris , det er mer mangfoldig dekning alternativer . I en POS , kan pasienter be sin fastlege for en henvisning , eller se seg for en litt høyere pris .
Høy egenandel helse planer

høy egenandel helseforsikring planer har blitt stadig mer populært med arbeidsgivere fordi selskapet betaler mye mindre enn det gjør med omfattende forsikring planer , ifølge Washington Post. Høy egenandel helse planer krever en lav premie , men en høy egenandel . De er vanligvis foretrukket av folk som besøker legen sjelden . De fleste planer inkluderer en Health Saving Account ( HSA ) hvor den forsikrede kan spare penger , tax-free , for medisinsk nødhjelp eller andre helserelaterte utgifter. Pengene er fortsatt tilgjengelig selv om en ansatt ikke lenger fungerer på jobben som planen ble opprettet .