Forskjeller mellom klarte omsorg organisasjoner og Universal Health Care

I en verden av helsetjenester, klarte omsorg og universell omsorg representerer motstridende filosofier og tilnærminger . Klarte omsorg innebærer medisinsk behandling er begrenset av retningslinjene satt ned av en privat forsikring carrier . Med universell omsorg , alle har tilgang til noen form for medisinsk behandling ; offentlige etater satt avgifter , samle premier og behandle betalinger . Selv om mange industrialiserte land i Europa , samt Canada , har mandat universell omsorg , forblir klarte vesenet dominerende i USA . Managed Care Systems

I en administrert omsorg ordning , gir en forsikring carrier sine kunder med en liste over leger som tilhører et nettverk . Pasienten må velge leger fra denne vaktliste , eller betale mer for behandling av en lege som er ute av nettverket . I tillegg er det enkelte behandlinger (for eksempel operasjoner ) må være forhåndsgodkjent av transportøren , som ikke vil refundere sykehus eller leger for uautorisert behandling ( med unntak av medisinsk nødhjelp ) .
Universal Health Care

i et universelt helsevesen, er medisinsk behandling åpen for alle , og det er ingen eksklusive nettverk av leger eller anlegg . Universelle helsetjenester administreres av offentlige etater , som setter refusjonsbeløpfor leger samt premie belastet for publikum som støtter systemet . Specialized eller ikke- akutt behandling er fortsatt gjenstand for gjennomgang og godkjennelse av disse offentlige etater.

Kostnadsbesparelser arkiv

tilhengere av universelle helsetjenester hevder at en slik systemet vil spare på administrative kostnader og resultatdrevetavgiftsstrukturen til private forsikringsselskaper , som har gitt opphav til dyrt medisinsk behandling og uoverkommelig forsikringspremier . De hevder også at universell tilgang vil forbedre den generelle folkehelsen , og dermed bringe om kostnadsbesparelser . Ikke lenger ville uforsikrede tillate skader og sykdommer for å gå ubehandlet eller oppsøke behandling i akuttmottak, den dyreste formen for helsevesenet .
Managed Care og privat sektor

Managed vesenet trodde at private forsikringsselskaper bærere garanterer de høyeste standarder for omsorg , og at offentlige etater ville være en mer ineffektiv og kostbar måte å levere medisinsk behandling . De mener også at offentlige etater satt opp til å administrere universal - vesen ville blande seg inn i lege /pasient-forholdet ved å pålegge uakseptable begrensninger og betingelser på behandling .