HIPAA Credit Dekning Regler

The Health Insurance Portability and Accountability Act , eller HIPAA , sikrer helsevern dekning for både gruppe helseplaner og individuelle forsikringer ved å gi nye rettigheter og beskyttelse for deltakere og rettighetshavere . For gruppe helseplaner , HIPAA gir beskyttelse dekning som grenser utelukkelse for preexisting forhold , forbyr arbeidstaker og avhengig diskriminering basert på helse-dekning og gir spesielle innmelding muligheter i nye planer for enkeltpersoner i visse tilfeller. Credit Dekning

Mest helse dekning faller inn credit dekning, for eksempel gruppe helseplaner ( inkludert Consolidated Omnibus Budget Avstemming Act videreføring dekning , eller COBRA ) , HMOs , Medicaid , individuelle helseforsikringerog Medicare , ifølge til United States Department of Labor . Creditdekningbegrenser seg ikke bare til dekning til unntaks fordeler som begrenset omfang visjon og dental fordeler . Utstedere og planer må gi sertifikater av credit dekning , som er skriftlige dokumenter som angir lengden på dekning . Ifølge United States Department of Labor , er disse sertifikatene gitt til de personer som har gruppen dekning er avsluttet på grunn av jobb tap ; sertifikatet må gis innen rimelig tid ( senest når et kvalifiseringsløp i henhold COBRA nærmer seg, etter tidligere dekning opphører eller etter gyldighetsperioden for betaling på COBRA premie ender ) . Andre personer som mottar disse sertifikatene er de ikke rett til COBRA dekning , de som har mistet dekning under en gruppe helseplan , og de ​​som har valgt for COBRA videreføring dekning på eller etter gyldighetsperioden utløp for COBRA premieinnbetalinger som fremgår av HIPAA Personvern og sikkerhetsregler .
Medarbeider pårørende arkiv

helseplaner og utstedere må ta rimelige tiltak for å samle nødvendig informasjon om ansattes pårørende og å utstede credit dekning sertifikater . Hvis den samme informasjonen gjelder for den avhengige som det gjør til den ansatte , helse utstedere gi ett sertifikat . Imidlertid ikke en utsteder ikke å gi et sertifikat av dekning automatisk før den vet om den avhengige inntektstap .
Prior Dekning

HIPAA credit dekningen omfatter det meste før dekning , så lenge den forrige dekning skjedde under en 63 - dagers periode eller mer uten pause . Noen dekning skjer før den 63 - dagers perioden vil kreve at utsteder ikke kreditt mot en forhåndsdefinert - tilstand utestengingsperioden ved flytting fra en helseplan til et annet --- med andre ord , de dagene hvor helseplan dekning begynte og endte før pause vil ikke bli kreditert . Før dekning gjelder for en gruppe helseplan , inkludert en statlig og kirke plan , en militær - sponset helseprogram for eksempel Civilian Helse og medisin Program av de uniformerte tjenester ( CHAMPUS ) , et program for den indiske Health Service eller en helsegevinst plan gitt for fredskorps medlemmer som fremgår av HIPAA Privacy and Security reglene.