Minimumskrav for helseforsikring i Massachusetts

I delstaten Massachusetts , en lov vedtatt i 2006 ble kjent som den Massachusetts Health Care Reform Law . Loven krever at alle voksne innbyggere i staten i alderen 18 år og eldre må ha helseforsikring . Massachusetts beboere som ikke får helseforsikring dekning gjennom en arbeidsgiver må kjøpe private helse-dekning eller registrere deg for en offentlig helseplan. For å møte statens minimumskrav , må forsikringen plan omfatter grunnstønad kjent som Minimum credit dekning , eller MCC . Rutinemessig Medical Care

I 2010 Minimum credit Dekning standarder satt av staten Massachusetts krever at helseforsikring planer gi dekning for alle grunnleggende medisinsk og kirurgisk behandling , inkludert forebyggende medisinsk behandling . Dette betyr at regelmessige besøk til en primær omsorg lege for velvære messige kontroller og rutine legens kontor prosedyrer bør være dekket under vilkårene i helseforsikring plan . Minstestandarder krever også at foreskrevet behandling for psykiske tilstander og tilfeller av rusmisbruk er inkludert i dekning . Reseptbelagte stoffet dekning må også være en del av forsikringen plan sammen med godkjent strålebehandling og kjemoterapi behandlinger foreskrevet for en sykdom .
Hospital Care

En helseforsikring plan som oppfyller Massachusetts Minimum credit dekning standarder må omfatte tilstrekkelig dekning for ulike pasient tjenester i sykehus og klinikker . Tilstrekkelig helseforsikring dekning bør fastsette en bestemmelse for rutine ambulerende omsorg , innleggelse på sykehus for akutt pleie samt nødetatene og prosedyrer . I tillegg må helseforsikring planer dekke kostnadene for poliklinisk dag tjenester og kostnader knyttet til anestesi , blodprøver , bildediagnostikk og røntgen , samt lege - bestilt tester til skjermen for visse tilstander og plager . Helseforsikring dekning er også nødvendig for å gi grunnleggende fødselspermisjon dekning og nyfødte omsorg for sykehusfødsler .

Egenandeler

I tillegg til å gi dekning for rutinemessige medisinske tjenester , Massachusetts helseplaner er nødvendig for å oppfylle visse forskrifter om helse plan egenandeler . Det forventes MCC kompatible helse planer om å dekke kostnadene for forebyggende omsorg besøk uten å vurdere en egenandel . Årlig egenandeler for i - nett -tjenester kan ikke overstige $ 2000 for en person eller $ 4000 for en familie . Reseptbelagte stoffet egenandeler kan ikke overstige $ 250 per individ og $ 500 per familie . Massachusetts krever ingen øvre grense på det totale utbetaling av ytelser for en bestemt sykdom , og maksimal out- of- pocket utgifter for up-front egenandeler må ikke være mer enn $ 5000 per individ og $ 10.000 per familie .