Definer Pre - Eksisterende i Health Insurance

Søknad om helseforsikring krever innlevering av flere biter av informasjon fra forbrukeren , samt full avsløring av noen og alle relevante medisinske data . Ventetider , begrensninger og utelukkelser vanligvis gjelder for nye retningslinjer angående pre - eksisterende forhold . Disse begrensningene tjene til å beskytte forsikring carrier , og kan være både forvirrende og kostbart for forbrukerne . Hva er en pre-eksisterende tilstand ?

Flertallet av helseforsikring selskaper har samme definisjon av "pre - eksisterende tilstand " som det gjelder for dekning begrensninger for nye forsikringstakere . En pre - eksisterende tilstand er noe problem , lidelse , sykdom eller sykdom som forbrukeren har blitt rådet eller behandlet . Hver transportør har sine egne utelukkelser om pre - eksisterende forhold , og de ​​kan skille seg fra den ene politikken til den neste .
Look- Back Periode

Transportøren utseende -back perioden avgjør begrensninger på fordeler på grunn av pre - eksisterende forhold . Krav knyttet til noen pre - eksisterende problem som skjedde innenfor et bestemt tidsrom før ikrafttredelsesdatoen for en ny helse- forsikring vil bli avvist . Vanlige look -back perioder varierer fra ett til to år , avhengig av forsikringsselskap og politikken type.
Fremførbare Periode

Når pre - eksisterende tilstand look -back perioden er etablert , bærere satt en fremførbare dato . Fremførbare dato representerer dagen gjennom som hevder relatert til tidligere forhold vil bli nektet . Etter fremførbare datoen er passert , alle krav, selv de som er relatert til pre - eksisterende problemer , vil bli behandlet og betalt i henhold til bestemmelsene i helse-forsikring .
Rettferdiggjørelsen

Mens pre - eksisterende tilstand begrensninger og utelukkelser kan være upraktisk og problematisk , er det viktig å forstå transportørens begrunnelse i å begrense krav om slike spørsmål . Helse forsikringsselskaper allerede bruker milliarder av dollar på behandling for forsikrede kunder , men priser og premier fortsetter å stige hvert år . Nekte krav for pre - eksisterende forhold beskytter operatører fra å betale ublu medisinske regninger for skruppelløse kunder hvis eneste hensikt er å kjøpe en politikk for å betale for en dyr sak , deretter avbryte dekning etter at behandlingen er blitt gjengitt .

Graviditet

Graviditet er en av de vanligste forskjeller vedrørende pre - eksisterende forhold fra en helseforsikring selskap til den neste, samt fra en tilstand til en annen . I noen stater , er graviditet forbudt kategorisering som en pre - eksisterende tilstand , og krav må betales uten forsinkelse . Andre stater erkjenner graviditet som en legitim pre - eksisterende problemet og tillate operatører å utelukke krav knyttet til både prenatal behandling og fødselsprosessen i seg selv .