Hva er forskjellen på en HMO & en POS

? Fullt forstå din helseforsikring plan er ekstremt viktig . Når du gjennomgå retningslinjene , kan du ha problemer med å bestemme forskjellene mellom pensjonsvilkår , beskrivelser av bestemmelsene , og dekning . Hvis dekningen er en del av en administrert omsorg plan , bør du forstå at disse planene er utformet for å begrense ut-av - lomme utgifter, men at dekningen grensene varierer fra plan til plan . Typer

Både helse vedlikehold organisasjon ( HMO ) og Point of Service ( POS ) planer anses som klarte helsevesenet planer . " Managed " betyr at arbeidsgivere er i stand til å tilby mye mer rimelig helseforsikring fordi de har forhandlet på forhånd med sykehus og leger . Tre typer helseplaner faller under kategorien klarte omsorg : HMO , POS og foretrukket leverandør organisasjon ( PPO ) planer
HMO Basics

HMO alternativet representerer alle . helsevesenettrenger , men den trygdede må bare bruke leverandører som er spesifisert av forsikringsselskapet . Bakgrunnen for dette kravet er at disse legene har allerede avtalt å akseptere lavere betaling for sine tjenester .

POS Basics arkiv

POS planer tillate den forsikrede å plukke sine egne leger ; men det er sjansen da for at den forsikrede vil være ansvarlig for å betale noen avgifter for kontor besøk . En lege er ansett for å være primærhelsetjenesten lege for grunnleggende tjenester . Hvis noen spesialist eller andre tjenester er nødvendig , er den primære lege ofte nødvendig for å gi pasienten en henvisning ; ellers må den forsikrede fylle ut kravskjemaer og betale mer co - forsikring .
Fordeler

Fordelene med en HMO plan inkluderer minimal co -betaler , forebyggende omsorg dekning , og mindre papirarbeid enn POS planer som krever kravskjemaer for mange tjenester . POS planer tilbyr fordelen av å være mye mer fleksibel enn HMOs fordi du kan bruke leger som er ute av nettverk og forblir dekket ; kan imidlertid dekningen ikke være like god som om du hadde holdt seg i nettverket ditt .