High Risk Health Insurance Pool

For mange mennesker , er helseforsikring dekning noe de tar for gitt . Men for personer med preexisting helsemessige forhold og kronisk sykdom , finne helseforsikring utenfor konsernet markedet historisk sett har vært en krevende oppgave . Definisjon
høy risiko bassenger gi en alternativ dekning for "medisinsk uninsurable . " p Hvis forsikringsselskapene ikke er pålagt å gi dekning til personer med pre - eksisterende medisinske tilstander , disse menneskene ofte forbli uforsikret . Industrien refererer til dem som " medisinsk uninsurable ", siden de prøvde og feilet for å få helse dekning , ifølge National Association of State Omfattende helseforsikring planer. Arkiv

Høyrisiko bassenger er statlig regulert nonprofit grupper som tilbudet helseforsikring til enkeltpersoner som ville være i stand til å sikre slik dekning i den enkelte forsikringsmarkedet på grunn av sin helsetilstand .
New Pool
En ny midlertidig høy - risiko basseng vil dekke medisinsk uninsurable individer fram til 2014 .

US Department of Health and Human Services er ansvarlig for å lage en midlertidig høy - risiko basseng programmet ved slutten av juni 2010 for medisinsk uninsurable folk . Dette bassenget er i drift til 2014 , da de nye forsikrings børsene i hvilke selskaper konkurrerer om forsikringsvirksomhet skal være i drift . I de midlertidige bassenger , vil enkeltpersoner ikke være ansvarlig for mer enn $ 5950 i året ( $ 11 900 i året for familier) i ut-av - lomme kostnader . Bassengene vil bare akseptere folk som har vært uforsikret i minst seks måneder .

Folk i bassenget vil betale premie for å kjøpe dekning , men den føderale regjeringen vil gi $ 5000000000 for å subsidiere utvidede programmer i regi av stater hvis de velge den ruten ; så langt minst 28 har tegnet seg som 1. mai , ifølge National Conference of State lovgivende forsamlinger . Minst 16 stater vil ha den føderale regjeringen håndtere de nye programmene

stater med høy risiko bassenger
fleste stater har høy risiko forsikring bassenger p Som for tidlig 2010 , 35 statene opererte høy risiko bassenger . Den eldste ble dannet i Minnesota og Connecticut i 1976 . Fleste mennesker i bassengene tendens til å være sykere og eldre , men ennå ikke kvalifisert for Medicare , den føderale helseprogrammetfor personer 65 år og eldre .
problemer

i en undersøkelse av stater med høy risiko bassenger i 2007 , den nasjonale konferansen for statens lovgivende forsamlinger funnet 30 av 32 stater som hadde bassenger på den tiden hadde en pre - eksisterende tilstand ekskludering som la forsikringsselskapene unngå dekker medisinske tjenester knyttet til en tidligere helseproblem for to til tolv måneder . I tillegg , 24 statlige bassenger hadde en titt -back periode for pre - eksisterende forhold av seks måneder . Seksten stater tilbudt dekning kreditt for tidligere forsikringsdekning , mens 10 stater tilbudt dekning kreditt under begrensede omstendigheter .
Premie
Månedlig premie i høy - risiko bassenger er

vanligvis høyere enn gjennomsnittet for det enkelte marked i staten. En typisk høy - risiko basseng prisen er 125 prosent til 200 prosent av gjennomsnittlig medisinsk garantert individuelle helseforsikring markedsrente , ifølge National Association of State Omfattende Health Insurance PlansBut siden folk i bassenget anses medisinsk høy risiko , vant premiene alene 't dekke kostnadene for å betale krav og administrasjon , slik at statene trenger flere finansieringskilder for å dekke kostnadene . Stater må også kontrollere stigende helsekostnader . Dette har resultert i noen stater begrensende innmelding av ikke- statlig kvalifiserte personer , noe som begrenser hvor lenge noen kan være i bassenget , noe som begrenser den årlige kreve betaling , økende kostnadsdelingeller lukking påmelding.
fordeler

Historisk høy risiko forsikring bassenger har flere fordeler . Den holde premiene stabil i det enkelte marked fordi de igjen i markedet har mindre risiko , i gjennomsnitt. De gir en alternativ dekning for en befolkning som ellers ville være uforsikret og tvunget til å bruke kostbare akuttmottaket omsorg . De gir pasientgrupper som kan ha nytte av omsorg koordinering og sykdom ledelse , og mange med høy risiko bassenger utvikler sykdomsfokusertomsorg ledelse som kan redusere helsekostnader , ifølge Statens helsetilsyn Access Data Assistance Center .