Oregon tilbyr tre nytte pakker til sine Medicaid mottakere . The Oregon Health Plan standard fordel er en begrenset nytte pakke for uforsikrede voksne ikke møte kvalifikasjonskrav for de andre to Medicaid programmer . OHP Plus er en full - fordel pakke for voksne og barn , og OHP med Limited Drug dekker de samme tjenestene som OHP Plus plan med unntak av reseptbelagte legemidler . Den dekker ikke reseptbelagte legemidler betalt av Medicare . Alle tre planer har lignende regler for statsborgerskap , administrasjon og fastsettelse av dekning for medisinske prosedyrer . Statsborgerskap
p Hvis du søker om Medicaid i Oregon og staten du er en amerikansk statsborger , vil du bli bedt om å vise bevis på din identitet og statsborgerskap . Statsborgerskap og identitet kan bevises ved å tilby et amerikansk pass , sertifikat av statsborgerskap eller sertifikat av amerikanske statsborgerskap . Dersom disse dokumentene ikke er tilgjengelig , er en kombinasjon av dokumenter som brukes for å kontrollere både statsborgerskap og identitet . The Oregon Department of Human Services gir en liste over akseptabel dokumentasjon . Hvis du ikke er en amerikansk statsborger , må du fremlegge bevis for din lovlig innvandring status. Hvis du mottar Medicare eller Supplemental Security Income , eller er bare å søke om mat fordeler eller kontantstøtte (kjent som Temporary Assistance for trengende familier ) , trenger du ikke å fremlegge bevis for statsborgerskap . I tillegg, hvis du søker på fordeler for dine barn bare , du trenger ikke å fremlegge bevis for statsborgerskap for deg selv . Men ville du bare trenger å gi bevis på identitet og statsborgerskap for barna .
Dekning Bestemmelse
OHP dekker medisinske tjenester basert på prioritert liste med helsetjenesten . Medisinske prosedyrer er rangert i rekkefølge av effektivitet . Fordi staten ikke har nok penger til å betale for alle medisinske prosedyrer tilgjengelig , bruker den tilgjengelige penger til å betale for prosedyrene rangert mest effektive . Den klarte omsorg planer og helsepersonell i Oregon bruke listen for å avgjøre om en tjeneste er dekket under OHP . OHP vil dekke tjenester for forhold som ikke er finansiert bare hvis tjenesten er knyttet til en tilstand som er finansiert .
Administration
OHP tilbyr tjenester gjennom to forskjellige typer planstrukturer . I en administrert omsorg plan , er en primær omsorg leder eller primærlegen ansvar for å koordinere helsetjenester . Betaling for kostnader på noen nonemergency eller nonurgent tjenester , mottatt fra leverandører ikke i planen , kan være ditt ansvar . Hvis du ikke er registrert i et administrert omsorg plan , vil du bli registrert i et gebyr for tjenesten plan . Denne planen gir deg mulighet til å motta medisinske tjenester fra hvilken som helst leverandør som godtar OHP . Operatøren regninger Division of Medical Assistance Program for tjenestene som tilbys , og DMAP betaler leverandøren en avgift for tjenesten .
