Sekundær Forsikring Billing Forklaring

Noen medisinske pasienter har mer enn en effektiv forsikring . Noen ganger er den sekundære politikken er ytterligere dekning fra en ektefelle , og noen ganger er det en situasjons dekning , som så det som følger av yrkesskade eller bilforsikring . Uansett kilde , er sekundær - forsikring fakturering et komplisert emne . Flere Politikk

De fleste forsikringsselskaper bærere vil ikke forsikre en person som allerede har et tilsvarende nivå av dekning gjennom en annen transportør . Det er imidlertid mulig å ha like retningslinjer , forutsatt at det er en klar kontraktsforhold mellom de to om hvilken er primære , og som er underordnet. For eksempel , en person som har forsikring gjennom arbeidsgiver , men er også dekket under en ektefelle politikk , har som regel sin egen dekning være primær og ektefellens dekningen være sekundært ; denne bestemmelsen vil bli skrevet inn i begge kontraktene .
Betingede Politikk

I noen situasjoner , en annen politikk kan tjene som en primær forsikring . For eksempel , i mange stater , dekker statens arbeiderens kompensasjon program on- the- job skader som en primær betaler . Også i mange stater , en bil politikk betaler noen eller alle av de medisinske utgiftene forbundet med en bil ulykke , før personens helse-forsikring er ansvarlig .
Samordning av ytelser

den endelige ansvaret for å bestemme de riktige kostnader som strømmer til primære og sekundære ( eller enda høyere ) betalere er helse -omsorg leverandøren . Sykehus har avdelinger forsikring - verifisering som fungerer med alle gjeldende forsikring bærere for å avgjøre hvilken politikk er primær , der kostnadene fordele som betaler, og den totale mengden av ansvar på grunn direkte til pasienten . Dette arbeidet kalles " . Samordning av ytelser "
Medicare Sekundær Payer

Mange pensjonister har Medicare pluss en supplerende forsikring - enten en som de kjøper som en individ , eller en som de får som en del av en pensjonisttilværelse eller pensjonsordning . Medicare krever betalere til å fullføre en " Medicare Sekundær Payer Questionnaire " som avgjør om Medicare er primær eller sekundær , avhengig av en rekke spørsmål, inkludert pasientens alder og historie som en jernbanearbeider .
Individuell Samordning

for mer kompliserte problemer, som elektiv kirurgi som ikke er medisinsk nødvendig ( inkludert de fleste typer plastisk kirurgi ) , kan en pasient har til å arbeide med alle gjeldende forsikringsselskaper før du jobber med en helse -omsorg leverandøren , i for å finne ut hvilke betaler vil sertifisere tjenesten og godtar hovedansvaret for kravet . I slike situasjoner bør pasienten ringe kundeservice - støtte hotline for hver betaleren , skissere situasjonen og koordinere fordeler direkte .