Helse og Sykdom
På begynnelsen av 1900-tallet , begynte legene å organisere inn i American Medical Association og lokalstyrer . En lege ble betalt når kalt ut , og sykehusene var separate enheter . Legene var ikke lenger forventes å gi gratis sykehustilbud og de første helseforsikringerble tilbudt i 1910 .
Motsetning til i Europa , hvor ulike nasjonale helsesystemer ble satt opp , gjorde regjeringen ikke vurdere å forsikre folk for medisinske kostnader . Hvis folk hadde forsikring i det hele tatt , ble det utstedt gjennom bransjer som jernbanen .
I 1913 American Association for arbeidsrett holdt en konferanse om "sosial forsikring . " Progressive ønsket helseforsikring , men første verdenskrig og motstand fra leger skrin ideen .
Statlig engasjement
I 1908 etablerte regjeringen en yrkesskade program for sin sivile ansatte . Wisconsin begynte den første vellykkede statssystemet i 1911 . Den 1935 Social Security Act ignorert helseforsikring . Roosevelt og Truman begge ønsket statlig forsikringsordning , men Kongressen nektet .
Av 1940 , de første forhåndsbetalt gruppe helseplaner ble innført , senere kalt HMOs ( helse vedlikehold organisasjoner) fra Nixon . I 1950 , Lyndon Johnson signerte Medicare og Medicaid i lov ; et tiår senere var det mer enn 700 private helseforsikringsselskaper .
Endringer
Tidlige helseforsikring krav ble gjort på papir . Billing kreves komplekse former som CMS - 1500 fra Centers for Medicare og Medicaid Services . Billing var en lang , trukket ut prosessen , med mange feil gjort .
På 70-tallet og 80-tallet var det et gebyr - for - service-modell der en tjenesteleverandør ville betalt for hver enkelt tjeneste . Forsikringsselskaper forhandlet avgifter og ville betale kun basert på disse avgiftene . Leger ofte belastet mer , forlater underskuddet til pasienten .
På midten av 1980-tallet innførte regjeringen et fast betalingsmetode sammen med kompliserte diagnosekoder. Private forsikringsselskaper fulgt etter : . Ved lading per diagnose i stedet for per tjenesten kan de gjøre mer profitt
HIPAA
Blant sine mange bestemmelser , 1996 HIPAA loven forsøkt å effektivisere fakturering ved å kreve elektronisk fakturering og oppdatert teknologi .
HIPAA krav har gytt minst én ny industri, HIPAA konsulent , mens langt øke antall programvare selskaper som er involvert i fakturering . Medisinsk fakturering er nå en karriere som krever minst en knytte grad .
Likevel , noen stater fortsatt kjøre sine Medicaid systemer manuelt , noe benektende effekten av HIPAA .
Future
på midten av 2000-tallet Healthcare Financial Management Association ( HFMA ) avduket en " pasientvennlig Billing " prosjekt for å hjelpe helsepersonell forenkle fakturering for sine pasienter .
p Som for 2009 , den Obama -administrasjonen forsøker å presse gjennom helsevesenet reformer , som mange før ham . Bare tiden vil vise hva slags endringer vil komme .