Helse forsikring lover på Dekker et Pre - eksisterende sykdom

En pre - eksisterende tilstand refererer til en tilstand du har før du søker om eller skaffe helseforsikring dekning . Tradisjonelt mange arbeidsgivere forsøkt å ekskludere dekning for pre - eksisterende forhold , eller til og med nekte folk dekning , helt på grunnlag av en pre - eksisterende tilstand . Under 1996 Health Insurance Portability Act ( HIPAA ) endring ERISA ( Employee Retirement Income Security Act ) , er det begrensninger på arbeidsgiver når det gjelder eksklusive dekning for pre - eksisterende forhold . Ekskluderende betingelser

Under HIPAA , kan bare tilstander diagnostisert i de seks månedene før han begynte i helseplan utelukkes . Dette betyr at hvis du har hatt en tilstand hele livet , kan du ikke nektes helseforsikring på grunnlag av det . Men hvis du fikk beskjed om å få behandling for en sykdom og /eller du begynte behandling for en sykdom eller sykdom seks måneder eller mindre , har din arbeidsgiver ikke å dekke det pre - eksisterende tilstand .
Eksklusjons Begrensninger
p Det er visse unntakene for disse pre - eksisterende forhold fastsettes seks måneder eller mindre . For eksempel , kan graviditet ikke utelukkes som en pre - eksisterende tilstand . Dette betyr at hvis du oppdaget at du var gravid en måned før du ble ansatt , kan arbeidsgiver ikke nekte deg tilgang til helseforsikring og kan ikke nekte dekning for svangerskapet , selv om det var en pre - eksisterende tilstand som begynte mindre enn seks måneder siden .

Tidsbegrensning for ekskluderinger

Tolv måneder er den maksimale tidsperioden en arbeidsgiver kan utelukke en pre - eksisterende tilstand . Så , hvis du ble diagnostisert med en sykdom fem måneder før søknad om helseforsikring , kan din arbeidsgiver utelukke dekning for at tilstanden fordi det skjedde mindre enn seks måneder siden . Men et år etter at du begynner innmelding i planen , arbeidsgiver kan ikke lenger utelukke dekning for at sykdom , og selskapet må begynne å betale for behandling i henhold til standard erstatningsregler i ytelsesplan .