Typer av Group Health Insurance

er Gruppe helseforsikring dekning kjøpt av en arbeidsgiver , og er et tilbud til kvalifiserte ansatte i selskapet , og vanligvis utvidet til de ansattes familiemedlemmer . Gruppe helseforsikring bringer en uvurderlig fordel for enkeltpersoner , siden det har kjøpekraften av en gruppe for å oppnå reduserte anskaffelseskostnader for forsikringsselskapet . Forsikringsselskapet kan da redusere sine priser for hvert enkelt medlem . Det finnes en rekke gruppe helseforsikring planer . Den største forskjellen mellom dem er den mekanismen som brukes for å kjøpe forsikringen . Helse Vedlikehold Organization ( HMO )

En av de bedre kjente former for gruppen helseforsikring , HMOs er en gruppe program hvor organisasjonen gir et komplett spekter av medisinske tjenester til de som deltar . Den forsikrede er enten tildelt en gruppe allmennleger , eller velge fra en katalog . De utøverne kan henvise pasienter til spesialister ved behov . De som er en del av en HMO er referert til som Innmelderne .
Foretrukne leverandør organisasjon ( PPO )

Preferred Provider Organization ( PPO ) er en annen form for helsevesenet nettverk av leger , sykehus og annet helsepersonell at kontrakter med helseforsikringsselskaper . PPOs er populære fordi de gir medlemmer frihet til å velge leger utenfor en streng nettverk . I tillegg til fordelen av å ha flere valg av leger , trenger du ikke å få en henvisning til en spesialist med PPO .
Indemnity eller Fee - for - service Dekning

Indemnity helseforsikring dekning kan du gå til legen du ønsker. Du betaler for tjenester på tidspunktet for besøket. Beløpet som din helse forsikringsselskapet vil betale er forhåndsbestemt basert på egenandel og co - forsikring beløp. Du er ansvarlig for å holde orden på alle dine medisinske utgifter .
Self- Finansiert ERISA

Under Employee Retirement Income Security Act ( ERISA ) , arbeidsgivere har muligheten til selvfondshelsetjenester fordeler . Med selvfinansiering, opts arbeidsgiver til å betale arbeidstaker helsetjenester krav direkte ut av selskapets eiendeler , heller enn å betale en premie til et forsikringsselskap og overføre risiko . Arbeidsgiver ansetter vanligvis et forsikringsselskap eller HMO å opptre som en tredjepartsadministrator for helsevesenet plan for å behandle kravene .
Point -of -service planer

en point-of - service plan ( POS ) kombinerer friheten til en PPO med lavere pris på en HMO . Når du melder deg på , må du velge en primær omsorg lege for å overvåke helsevesenet , og han eller hun må være innenfor helse pleie nettverk . Den primære POS lege kan deretter gjøre henvisninger utenfor nettverket , men din helse forsikringsselskapet vil bare tilby delvis kompensasjon . For legebesøk innenfor helsevesenet nettverk , er papirene ferdig for deg . Men , hvis du bestemmer deg for å gå utenfor nettverket , er det ditt ansvar å fylle ut skjemaer , sende regninger i for betaling , og holde helsevesenetkvitteringer .