Helse og Sykdom
Begrepene " abonnent " og " medlems " brukes ofte om hverandre for å referere til både arbeidsgivere og arbeidstakere forsikret under en HMO gruppe plan . Vanligvis , arbeidstakere og deres arbeidsgivere dele kostnadene for månedlige premie betalt i bytte for dekning fra en helse vedlikehold organisasjon . Enkeltpersoner og deres familier er også ansvarlig for co -betalinger for tjenester fra sine leger .
Kostnader for helsevesenet
HMOs bestrebe seg på å håndtere kostnadene for helsetjenester ved å sette maksimalpriser som skal betales for felles prosedyrer , tester eller andre lege tjenester . I tillegg , HMOs ofte viser preferanse for mindre kostbare prosedyrer og kan bare tillate en høyere priset behandling hvis tidligere billigere alternativer er ineffektiv .
Network arkiv
Leger som vil akseptere et gitt helse vedlikehold organisasjonens prisen for prosedyrer og tester er enige om å bli en del av HMO «nettverk». HMO vil trolig kreve deg til å besøke i - nettverket leger for dekning , men noen vil tillate ut-av - nettverk leger hvis du er villig til å betale mer for behandling .