Hvordan skrive en Nursing Diagnosis and Intervention

Som sykepleier på en daglig basis vil du trenger for å utføre en sykepleier diagnose og intervensjon for de pasientene du tar vare på . Hensikten med en sykepleier intervensjon er å diagnostisere et problem pasienten opplever , ikke en spesifikk sykdom , og deretter gjennomføre en intervensjon for å administrere eller lindre problemet . For eksempel hvis pasienten kom inn med en mistenkt brukket ben , vil en lege må bestemme at , for sykepleieren , vil den høyeste prioritet være å lindre smerte og gjøre pasienten komfortabelt ved behandling av visse symptomer forårsaket av en sykdom eller tilstand . Du trenger
NANDA diagnose listen
NANDA diagnose og begrunnelsen diagram på
Vis flere instruksjoner
en

vurdere pasientens tilstand . Du vil trenge en anmeldelse av både fysiske og psykiske forhold til pasienten. Ta vitale tegn , gjennomgå pasient diagrammer for blod -og urinanalyse og intervju familiemedlemmer . Familiemedlemmer vet en pasient best og kan ofte gi deg mer informasjon om hva som kan være galt .
To

Finn i NANDA sykepleiediagnoseliste godkjent sykepleier diagnose . NANDA er den nordamerikanske Nursing Diagnosis Association . NANDA ble opprettet for å hjelpe sykepleiere med diagnostisering av problemer som en sykepleier står overfor på en daglig basis . Hvis pasienten lider av smerte , ville en passende sykepleie diagnose være " Pain ". Skriv eller skriv diagnosen i en godkjent NANDA Kart for sykepleie diagnoser og intervensjoner .
3

Studer NANDA diagnose liste for " Motivene " eller " Interventions " for metoder for å forbedre eller løse problemet . Du kan bruke én eller flere forskjellige metoder for å hjelpe pasienten føler seg bedre . Hvis sykepleie diagnose var " Pain ", deretter en begrunnelse eller intervensjon kan være å " Administrer smertestillende medikamenter . "
4

Skriv ned det forventede resultatet for pasientens tilstand ved å følge intervensjoner du har skrevet ned . For eksempel , hvis du administrere smertestillende medikamenter etter behov , ville et utfall være at pasientens smertenivåfør smertestillende medikamenter på en skala fra en til ti er en 10 , forventet resultat etter administrering av smertestillende medikamenter ville være smerte ned fra 10 til null .
5

revurdere pasienten din på slutten av skift eller i et par timer . Utfør igjen alt som du gjorde i begynnelsen av din vurdering av pasientens tilstand . Dette vil avgjøre om pasientens tilstand har endret seg eller forblitt det samme . Skriv funn i NANDA - godkjent sykepleier diagrammet .