Hvordan forstå Medicare Del A

Når vi blir eldre , og skriv pensjonering , eller som våre foreldre alder , og kan ikke lenger ta vare på seg selv , en voksende spørsmålet mange ansikt er hvordan man skal navigere ins og outs av Medicare dekning tilgjengelig . For å bedre forstå hva du kan gjøre og hvordan du skal gå om å hevde og planlegging for dine ytelser under Medicare-systemet , bør følgende informasjon være nyttig : Instruksjoner
Etablere om du er kvalifisert til å motta Medicare Del A fordeler

en

Se på Medicare -kort hvis du har det fordi kortet ditt vil fortelle deg om du har ytelser under Medicare Del A.
to

Vet at personer over 65 år som har gjort tilstrekkelige bidrag med sin inntjening motta premien frie ytelsesplan automatisk , men dette dekker normalt også ektefeller om å bidra arbeidere som har jobbet i minst ti år i en jobb som har Medicare dekning ; .

Forstå at de over 65 år som ikke har bidratt tilstrekkelig inntekt til å være kvalifisert premium -free kan fortsatt kjøpe dekning for en nominell premie ; .

Vær oppmerksom på at i tillegg , for lav inntekt pensjonister og eldre, hver staten kan tilby noen premiebetaling assistanse; .

Husk , personer under 65 år som lider av bestemte funksjonshemninger kan kvalifisere . Normalt disse er begrenset til de samme funksjonshemminger som kreves for å samle trygdeytelser . De som er deaktivert, men har returnert til arbeid , og som ikke lenger kvalifiserer for gratis fordeler har likevel rett til å kjøpe dem fra Medicare .
3

Merk at personer i alle aldre som lider End nyresykdom ( permanent nyresvikt med behov for dialyse eller nyretransplantasjon ) automatisk kvalifisert for Medicare del A og del B dekning .
ut om påstandene du ønsker å gjøre er Medicare Del A hevder

4

Spør deg selv hva de medisinske regninger er for . Alt som ikke passer inn i en av følgende kategorier er ikke kvalifisert for Medicare del A fordeler , men kan være cover andre steder :
5

innleggelse omsorg i sykehus . Dette inkluderer Kritiske Tilgang Sykehus og dyktige sykepleie anlegg etter en tre-dagers innleggelse opptak .
6

Hospice Care av en Medicare - sertifisert Hospice Provider . Dette kan omfatte sorgarbeid og andre fordeler for nære familiemedlemmer også.
7

Noen Home Health Care . Dette er vanligvis begrenset til svært dyktige vedlikeholdsbehandling av kroniske sykdommer hos eldre som respirasjonssvikt , nyresvikt , diabetes og andre forhold som kan kreve mer dyktighet enn familiemedlemmer er i stand til å administrere .
8

Vurder om kravet du skal sende inn er rent medisinsk nødvendig , eller om noen utgifter kan bli avvist . Medicare har bare å dekke det vesentlige på sykehuset , for eksempel en semi - privat rom i stedet for et privat rom , med mindre legen viser det private rom er medisinsk nødvendig ( tilfeller av dette er ikke vanlig ) . Også , TV og telefon eller internett i sykehusrommet ikke er medisinsk nødvendig , så vær forberedt på å betale for disse utgiftene ut av lommen , eller planlegger ikke å ha dem .
9

Merk alt legen sier om forhandlede priser eller godkjente priser . En leverandør vil kun motta den planlagte Medicare del A sats for eventuelle tjenester som administreres . De kan ikke belaste deg forskjellen mellom normal hastighet og forhandlet pris. Men de kan belaste deg den delen av det planlagte hastighet som du er ansvarlig , som Medicare ikke alltid dekker 100 prosent av kostnadene .
10

Plan for å diskutere plan for omsorg med din medisinske leverandøren og sykehuset , slik at du forstår hvor lenge du bør forvente å bli tatt opp , hvordan å holde papirene i orden og hvordan du kan holde orden på regningene . De fleste sykehus gjør dette for deg i sin fakturering avdeling , men det skader aldri å holde styr for deg selv . Dette vil også hjelpe deg å planlegge ut familiebesøk , og håndtere saker av ditt hjem i ditt fravær og utvinning .
Planlegge der det er mulig
11

forstå at leger og sykehus kan ha å ta vare på deg på en emergent basis , så hvis de er uvitende om din alder , eller din Medicare status, kan du ende opp med å få en regning du var aldri ment til å betale . Det viktigste elementet i denne delen er at du får et kort fra Medicare plan som forteller deg hvilke fordeler du har . Hvis du ikke har et kort , så vil du møte mange hindringer i å få utbetalt raskt når du besøker sykehuset . Hold kortet ditt med deg til enhver tid , og sørg for å avstå fra å låne det til hvem som helst når som helst , uansett årsak. Hvis du har utpekt noen som din verge , eller hvis du er verge for en Medicare pasient , bør du forsikre deg om at vergen har tilgang til eller besittelse av kortet i en nødssituasjon .
12

Tenk om noen kroniske eller degenerative sykdommer du har som kan føre til hyppige innleggelse innleggelser . Hvis du har en forventning om en retur til sykehuset , pakke noen elementer i forveien for å holde klar når det trengs , som toalettsaker , lesestoff og ekstra klær .

Plan for betaling av dine fordeler gjennom Medicare del A , og vet hva som er dekket .
13

Merk at siden dette er skattefinansierthelsevesen , vil de prøve å dekke bare det som faktisk er medisinsk nødvendig . Eksperimentelle prosedyrer og alternative healing teknikker er vanligvis plagsom i Medicare Del A påstander .
14

Trøst deg selv med det faktum at Medicare Del A dekker måltider, generell sykepleie og andre sykehus forsyninger og tjenester som en innleggelse , samt tilsvarende dekning for Hospice og Home Health Care trenger ( minus måltider selvfølgelig) .
15

Spør din lege eller lege hvis du er usikker på om bekostning du vil pådra bør dekkes av Medicare Part A.
16

Vær oppmerksom på at for Mental Health innleggelse innleggelser , er levetiden grensen totalt 190 dager . Kombinert innleggelse omsorg med en sekundær diagnose av psykiske helseproblemer kan ikke bli berørt av dette , men sjekk med Medicare og leverandøren din for å være sikker på om hvorvidt det vil kutte i din grense .
17

Innse at hvis du finner deg selv i en dyktig sykepleier Facility , vil du også få dekning for rehabiliterende tjenester, for eksempel som ofte er nødvendig etter hjerneslag eller etter hjerteproblemer .
18

Husk at ytterligere dekning for rimelig og nødvendig deltid eller intermitterende dyktige sykepleie og hjem helse aide tjenester samt fysioterapi , ergoterapi , og tale - språk patologi som er bestilt av legen din og levert av en Medicare - sertifisert hjem helse byrå er også dekket . Det betyr at du ikke kan velge og vrake hvem som gir deg den omsorgen , men at du har den ekstra sikkerhet for at Medicare sertifisering har utvalgte ut fly-by - nighters som du ikke kan stole på i ditt hjem . Også inkludert , og som du kanskje ikke klar over , er medisinske sosiale tjenester , holdbar medisinsk utstyr ( som oksygenutstyr, rullestoler , sykehussenger og turgåere ) , medisinsk utstyr og andre tjenester .
19

Se legen din eller hospice -leverandøren for å verifisere plan for å dekke narkotika for symptomkontroll og smertelindring hvis du er i Hospice Care , fordi disse fordelene er også normalt dekket under Medicare Del A. ;
Finn ut hva typer planer er tilgjengelig for deg
20

Søk om Medicare del A fordeler når du går til å motta din første kortet , og stille følgende spørsmål : trenger jeg den tradisjonelle Medicare plan? Hva er forskjellen mellom denne planen og Medicare Advantage Plans ? ( Dette er beslektet med PPO , HMO og PFF planer i privat sektor ) . Er min ektefelle eller partner dekket under min fordel plan? Må jeg betale en premie ? Må min ektefelle eller partner betale en premie ? Hvor sender jeg krav når jeg får dem ? Må jeg bruke spesifikke krav former ? Hva innkvartering kan gjøres for mitt syn /hørsel eller fysiske funksjonshemminger ? ( Hvis det er aktuelt ) . Må jeg ta opp et konkret kontaktperson hos Medicare å håndtere eventuelle problemer jeg måtte ha ? Hva hvis sykehuset feilaktig sender meg en regning ? Må jeg sende den inn , eller skal sykehuset rette feilen på egenhånd ?
Kommuniser med dine medisinske tilbydere
21

Reserve tid enten før eller på slutten av en hvilken som helst innleggelse omsorg å snakke med fakturaavdelingenog dine leger og andre medisinske tilbydere for å forstå hva som vil bli sendt til Medicare . De sender i disse påstandene hele tiden , og vil være eksperter i å løse problemer for deg .
22

Hold Medicare kortet hendig i tilfelle den medisinske leverandøren ikke kan hjelpe deg, og du må kontakte Medicare direkte . arkiv 23

Innse at i tillegg til din omsorg , kan leger og sykepleiere kunne hjelpe deg å navigere labyrinten av krav og planlagte priser som Medicare gjelder . En av de vanligste problemene de kan bidra til å løse er å lese din uttalelse av Medicare fordeler når de er betalt . Det kan se ut som du skylder penger , når det faktisk , gjør du ikke ; .
Slapp av og ta godt vare på deg selv
24

Husk at den enkleste måten å aldri avtale med Medicare er å ta skritt for å hindre at sykdommer som kan unngås .
25

glem aldri at du ikke kan forutsi når og hvor du vil bli syk , så det er best å lære det ropes på forhånd.