Definisjon av PPO Forsikring

Ppos , eller foretrukket leverandør organisasjoner , er helsevesenetplaner med noen av funksjonene i HMOs , eller helse vedlikehold organisasjoner . Skjønt vanligvis mer kostbare , de er generelt mer fleksible. Nettverks

Foretrukket leverandør nettverk er det mest definerende trekk av PPO . PPO forhandler priser for ulike tjenester med disse leverandørene for å kontrollere sine kostnader . Til gjengjeld leverandørene få virksomheten fra PPO som kan ha gått til sine konkurrenter . Dekning innenfor nettverket kan innebære betaling av en co-lønn på det tidspunktet tjenesten utføres . Noen Ppos vil dekke rutinemessig besøk til legekontorer , mens andre kanskje ikke.
Sammenligning med HMOs

HMOs er generelt rimeligere , men mindre fleksibel enn PPOs . Under en HMO , må du velge (eller bli tildelt ) en primær omsorg lege . Denne legen vil alltid være den du ser før de blir henvist til en spesialist ( hvis nødvendig) . Under en PPO , kan du velge en hvilken som helst lege i nettverket og kan endres til en annen lege i nettverket når du vil.
Out -of - Nettverksdekning

Mens HMOs kan godkjenne bestemte leger for i - nettverksdekning , kan de også velge å ikke godkjenne dem . Eventuelle tilbydere som ikke er godkjent som i - nettverket vil ikke bli dekket i det hele tatt . Du vil være ansvarlig for eventuelle kostnader som genereres av disse besøkene . Under PPOs , vil forsikringen fortsatt betale for ut-av - nettverk omsorg . I - nettverket omsorg vil bli dekket ved en høyere andel - 80 prosent er typisk - mens ut - av - nettverk omsorg kan bare betale 60 prosent
Premie og Egenandeler
.

Mens HMOs krever premie , pPOs også faktor i egenandeler . Du må betale det angitte egenandel i medisinske kostnader før forsikringen begynner å betale for medisinsk behandling . Mens PPO premiene er generelt høyere , da de er lavere , er det vanligvis fordi egenandelen er satt til en relativt høyere nivå . På grunn av dette, når sykdom streik , fungerer PPO fortsatt ut til å være dyrere av de to typene av plan
Helse sparekontoer arkiv

Noen PPOs . - de som bruker høy egenandel helseplan modell - tillate bruk av et helse sparekonto ( HSA ) . Med en HSA , kan du spare penger , tax-free , for senere bruk på medisinske utgifter . Når du trekke det for slike utgifter , trenger du ikke å betale skatt på det heller. Hvis du skulle aldri trenger det , kan det bli inndratt etter pensjonsalder ( 65 år gammel ) . Mens pengene er på konto , kan det bli investert og dermed vokse tax -free . Du blir nødt til å betale skatt på uttak etter pensjonsalder og både skatter og straffer på eventuelle uttak før pensjonsalder .