Hvordan behandle Ketoacidosis

Ketoacidosis er definert som en pH-verdi på mindre enn 7,4 i den arterielle blod som et resultat av overskytende ketoner . Det er vanligvis resultatet av en insulin -mangel som skyldes diabetes. Ketoacidose er en vesentlig årsak til død hos barn med diabetes , spesielt når det er først diagnostisert . Rask diagnose og behandling er derfor viktig i disse tilfellene . Instruksjoner
en

Påfør ABCs ( luftveier , pust og sirkulasjon ) av gjenoppliving som første behandling for ketoacidose . Barn må overvåkes spesielt nøye, og enhver endring i status adressert omgående.
To

erstatte væske ved hjelp av en halv til full isotonisk saltvann i milde til moderate tilfeller av ketoacidose . Dagens praksis er å langsomt korrigere fluid underskudd over en til to dager . Alvorlige tilfeller bør behandles i første omgang med 10 til 20 ml /kg av 0,9 prosent saltvann over 30 minutter .
3

administrere insulin intravenøst ​​en time etter at væskeerstatning har begynt å redusere risikoen for cerebral ødem. En kontinuerlig lav - dose infusjon er generelt tryggere som det reduserer risikoen for plutselig hypoglykemi og hypokalemi . Den mest vanlige doseringen av insulin er 0,1 U /kg /time .
4

Begynn kalium erstatning etter første væske gjenoppliving om plasmanivået er under 5 mmol /l . Kaliumklorid er mest brukt .
5

Gjennomføre regelmessig vurdering av disse viktige målinger. Opptak diagrammer spesielt utviklet for diabetikere i stor grad forenkle omsorgen for disse pasientene . Nevrologisk status bør gjennomgås minst hver time i løpet av de første 12 timer med behandling .