Hvordan skrive Dokumentasjon på hudlesjoner for sykepleiere

Sår , sår eller sår er ofte sett hos pasienter i sykehjem og sykehus . Disse sårene oppstå fra trykksår eller hud tårer , eller som et resultat av traumatisk skade . Sykepleiere gi sårpleie for disse pasientene , og disse tiltakene skal dokumenteres . I tillegg er detaljerte beskrivelser av såret med for å vurdere hvorvidt behandlingen er effektiv . Det er flere viktige biter av informasjon som bør inkluderes med sår dokumentasjon. Du trenger
Målebånd
Sterile bomullspinne på
Vis flere instruksjoner
en

Beskriv den eksakte området og plasseringen hvor såret er plassert.

to

Mål lengden ( vertikalt ) av såret på sitt lengste. Mål bredden ( horisontalt ) av såret , og registrere disse tall. Denne informasjonen vil bli brukt til å avgjøre om såret vokser eller blir mindre over tid .
3

Plasser bomull enden av pinnen inn i den dypeste delen av såret . Lag et merke på pinnen på nivået av huden. Mål denne avstanden og dokumentere dybden på såret i notatene .
4

Beskriv vev ( dvs. , granulering , gul , sårskorpe ) i sårbunnen , samt noen drenering eller lukt . Forskjellige områder av såret kan inneholde forskjellige typer av vev. Skisser såret i notatene dine og merke de områdene på riktig måte.
5

Document spesifikk behandling gitt under sårpleie prosessen , inkludert fjerning av dødt vev , noen aktuelle medisiner anvendt og dressinger som brukes .