Helse og Sykdom
oppstår en krampaktige angrep i fire stadier: prodrom , aura , Ictus og postiktal periode . Den prodrom periode forut alle krampaktige angrep og er vanligvis manifestert gjennom atferds eller humør endringer timer før angrepet . Auras er forstyrrelser i persepsjon ( visuell , olfactory , emosjonelle ) som inntreffer rett før en person skjelver . Den ictal scenen refererer til beslag eller krampaktige angrep i seg selv og er manifestert med kroppen rykk og raske og ukontrollerte shakes , ofte et resultat av gjentatt avslapning og sammentrekninger av musklene. Den postiktal periode følger umiddelbart selve kramper eller ictal periode. På denne tiden , blir pasienten forvirret og desorientert og demonstrerer usikre atferd.
Patofysiologi av krampeanfall
Normalt er hver kroppslig bevegelse vi har konvertert til elektrokjemiske energiutslipp som er båret av neuroner eller nervecelleri hjernen . Hva skjer i en krampe er at hver gang en celle i kroppen vår har å utføre en oppgave , utlades for mye elektrisk impuls , mer enn hva nervecellene kan bære. Noen ganger , cellene fortsette å tømmes og med før de tidligere elektriske impulser blir tolket av hjernen. I løpet av gjentatte unormal utslipp av elektrisk impuls , musklene begynner å trekke seg sammen og slappe av gjentatte ganger og visse deler av kroppen fungere uberegnelig. Alle disse er på grunn av hypereksitabilitet og hypersynchrony av nerveceller .
Arkiv Typer og kliniske manifestasjoner av Seizure
De kliniske manifestasjoner av kramper avhenge av hvor nevronene skjøtter den elektriske impulsen fra og de kan begrenses i henhold til type anfall .
Petit mal omfatter leppe smacking , blunking eller flagrende av øyelokkene, tygge eller krampetrekninger bevegelse av munnen, risting av en finger eller hånd , rykninger i bena , stirrende, plutselig tap av bevissthet og redusert læringsevne.
grand mal anfall eller tonic /kloniske anfall , også kjent som generaliserte anfall , inkludere tegn og symptomer på tap av bevissthet , fallende ned , intense muskelsammentrekninger i store deler av kroppen som varer i 15 til 20 sekunder , svekket pust , tap av blærekontroll , cyanose eller mørke fargen på huden sekundært til mangel på oksygen , bakover rulling av øyeepler , utvidede pupiller , biting av tungen og økt hjertefrekvens . Forvirring , hodepine, tretthet og dyp søvn følge krampaktige angrep. Det er også tegn på epileptiske skrik , som er et resultat av tonic sammentrekning av åndedrettsmusklene med delvis stenging av stemmebåndene .
Kliniske manifestasjoner av enkle partielle anfall er muskelsammentrekninger i visse deler av kroppen ( finger eller hånd ) , uforståelig tale, svimmelhet , unormale sanseinntrykk ( syn, lyd , lukt og smak ) uten tap av bevissthet, kvalme , rød hud , svette og utvidede pupiller . Offeret kan også lokke fram endringer i personlighet og atferd og upassende følelser og følelser .
Delvis komplekse anfall innebærer tegn og symptomer på å være immobile for en stund eller automatiske bevegelsen som er både upassende for gjeldende sted og situasjon der offeret er i . offeret opplever også plutselig utbrudd av negative følelser som frykt sinne, angst og irritabilitet . Det er heller ingen erindring av beslaget episode etter .
Diagnostiske funn
Diagnostiske tester og vurderinger er gjort for å finne ut hvilken type anfall og den delen av hjernen påvirkes av det. Grundig anamnese og fysisk undersøkelse er viktig i å søke bevis for en forhåndsdefinert medisinsk tilstand eller skade som kan ha påvirket hjernen og utløse angrepet.
Computertomografi ( CT ) skanner og magnetic resonance imaging ( MRI) brukes til å oppdage noe unormalt eller voksende lesjoner i hjernen eller i blodårene som forsyner blod og oksygen til alle deler av den, eller å finne noen degenerative forandringer i hjernen. Elektroencefalografi ( EEG ) er en annen diagnostisk verktøy for anfall. Det studerer de elektriske bølger av hjernen og avgjør om det er et avvik fra det normale bølgemønster .
Forvaltning av Anfall
Det er to tilnærminger til å håndtere krampaktige beslag : medisinsk og kirurgisk behandling . Den medisinske behandling for kramper eller anfall varierer fra sak til sak . Målet for den medisinske behandlingen er total kontroll over beslaget angrep. Medikamenter kan ikke " kur" beslag , men kontrollere deres forekomst og er gitt i henhold til typen av beslaget pasienten har. Noen legemidler gitt er klonazepam , karbamazepin , fenytoin , fenobarbital , gabapentin , lamotrigin og topiramat . Kirurgiske inngrep er gjengitt hvis den underliggende årsaken til anfall angrepet skyldes i hovedsak svulster, abscess , cyster eller unormalt i blodårene .
Stroke