Hvor trygt er det å ha en Lap Band Etter en nyretransplantasjon

? Bestemme hvor trygt det er å ha fanget bandet kirurgi etter en nyretransplantasjon er et komplisert spørsmål . Det er lite forskning om nyretransplanterte pasienter og fedme surgery.That ' s hvorfor Saint Louis University Center for Outcomes Research gjorde en gjennomgang av bevisene på hand.The St. Louis forskere gjennomført en gjennomgang av nyretransplantasjon kandidater til å bestemme de som hadde fedmekirurgi og hva deres resultater var . De så på Medicare fakturering påstander 1991-2004 for å sjekke ut effekten av fedmekirurgi på 188 nyretransplanterte pasienter : de som hadde blitt godkjent for transplantasjon og ventet , de som var på en venteliste for godkjenning for en nyretransplantasjon , og de ​​som hadde fedmeoperasjon etter en nyretransplantasjon . Hvorfor betrakte Bariatric kirurgi
Overvektige mennesker er mindre sannsynlighet for å bli valgt som organmottakere .

I form av sykelig overvektige pasienter , bariatrisk kirurgi fungerer . Fedmekirurgi er blitt anbefalt i en National Institutes of Health Consensus Conference for kardiomyopati , diabetes og søvnapné : . Alle fedme-relaterte tilstander

St. Louis forskerne fastslått at av de 188 tilfellene av nyretransplantertekandidater og nyre resipienter , 97,3 prosent hadde også diagnoser for fedme . Fedme er et vanlig symptom hos nyretransplanterte pasienter , og dette legges vekt øker risikoen for død og komplikasjoner etter transplantasjon kirurgi .

Ikke bare slik overvekt komplisere kirurgi , St. Louis Forskerne rapporterer at overvektige mennesker er mindre sannsynlighet for å bli vurdert for transplantasjoner og mer sannsynlig å bli forbigått når en nyretransplantasjon blir tilgjengelig . Forskerne teoretisere at fedmekirurgifør en nyretransplantasjon øker oddsen for at pasienten skal få en transplantasjon .
Nyretransplantasjon Bekymringer
Å endre medisinering nivåer kan forbedre resultatene for nyretransplanterte pasienter .

Noen leger er bekymret for at fedmekirurgi kan påvirke hvorvidt en transplantert nyre er slutt avvist . Forskerne fant bare ett slikt tilfelle organfrastøting og i tre andre tilfeller , legene måtte heve immunsuppressiv narkotika inntak . De fant også seks vellykkede tilfeller av fedmekirurgi gjort på pre - og post- implantat pasienter .

St. Louis Forskerne påpeker også at flertallet av de bariatric surgeries frem til 2004 benyttet åpne kirurgiske teknikker . Åpen kirurgi utgjør mer overordnet risiko og risiko for infeksjon hos transplanterte pasienter som tar immunsuppressive . I dag , laparoskopisk kirurgi som fanget bandet kirurgi er et mindre risikabelt alternativ .
Økt risiko for død
immunsuppressive medikamenter kan gjøre kirurgisk infeksjon mer sannsynlig

Etter 30 dager , dødeligheten etter fedmekirurgifor børsnoterte og transplanterte pasienter var 3,5 % . En annen 3,5 % av pasientene døde etter transplantasjon kirurgi . Det var ingen dødsfall i vente- listepasienter etter 90 dager . Fra 31 til 90 dager etter operasjonen , dødeligheten var 0 til 3,5 % .

Dødsårsakene var hjerteinfarkt , hjertearytmi og septikemi .

Selv om dette tallet er ikke ubetydelig , forskerne sa at det var sammenlign dødelighet hos pasienter uten nyresykdom . De mener også fremskritt i operasjonsteknikk og lærdommen om å endre nivået av immunsuppressive medikamenter kan redusere dette tallet .
Historiske Cases arkiv Laparoskopiske teknikker er mindre invasiv enn åpen kirurgi .

Den første beskrivelsen av fedmekirurgi blant overvektige nyretransplanterte pasienter var i 1996 . Gruppen omfatter nå ni pre - transplanterte pasienter og ti etter transplantasjon hos pasienter som alle har hatt fedmekirurgi uten død eller organ avvisning .

Seks tilfeller av runde band kirurgi ble gjort i nyretransplanterte pasienter og vente - listers fra 2000 til 2006. Det var noen komplikasjoner i de transplanterte pasienter så langt som bandet beveger seg og /eller nedbrytende, men det var ingen dødsfall .
Vekttap
Fedme og transplantasjoner kan gi en ny lease på livet .

Hos pasienter uten nyresykdom , bariatrisk kirurgi ofte resulterer i overflødig kroppsvekt tap ( EBWL ) priser på 25 til 85 prosent . I nyretransplanterte pasienter , EBWL priser er 31 til 61 prosent .

Mindre andel fortsatt legger opp til store fordeler sier St. Louis forskere vurderer i hvilken grad fedme har livs forkorte konsekvenser i nyretransplanterte pasienter .