Sykepleie Diagnose & Begrunnelser

Nursing diagnoser er ikke medisinske diagnoser . De vil ikke identifisere en sykdom, men snarere eksisterende eller potensielle helseproblemer som krever intervensjon . Det er en retningslinje skapt av det nordamerikanske Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) som bør følges , men kan bli litt tilpasset avhengig av arbeidsplassen politikk . Typer
p Det er fem typer av pleie- diagnoser . En faktisk diagnose er basert på et definer problem, for eksempel smerte . En risiko diagnose er gjort basert på sannsynligheten for et problem oppstår og begynner med "risiko for . " En mulig diagnose refererer til et problem som er mistenkt , men ikke bekreftet . Dette varsler andre omsorgspersoner til å se etter tegn på et aktuelt problem . Et velvære Diagnosen stilles når en pasient viser et ønske om å ta kontroll over sin egen trivsel . Et eksempel er Readiness for Enhanced Foreldre , noe som betyr at pasienten har signalisert en vilje til å lære mer om foreldrerollen . Endelig er det syndromet diagnose , noe som representerer en klynge av faktiske eller risiko diagnoser som Rape - Trauma syndrom . ( Fundamentals of Nursing , pg 273 )
Skrive diagnosen

Sykepleiere må følge et sett retningslinjer for å skrive diagnosen . Den første delen er problemet og sier hva helse bekymring blir diagnostisert . Den andre delen , etiologi, forklarer årsaken til at det eksisterer og inneholder ordene " knyttet til " eller " RT " for korte . Den tredje delen er den definerende egenskap , og begynner med " som manifestert av , " eller " AMB . " Noen diagnoser trenger ikke den tredje delen . En risiko eller mulig diagnose vil ikke ha definere karakteristikker fordi de ikke har skjedd ennå, eller blitt bevist ; Imidlertid vil alle diagnose inneholder de to første delene . ( Fundamentals of Nursing , pg . 273 )

Inngrep og Motivene

Hver diagnose må ha mulige tiltak, og slike tiltak må ha begrunnelser . Hvis en pasient er diagnostisert med en lovbrudd , må sykepleieren å identifisere måter å løse dette problemet , og disse måtene må ha et forsvarlig medisinsk grunnlag . En mulig intervensjon for lovbrudd er å inkludere pasienten i planlegging av behandling , så han føler han har mer kontroll over situasjonen . ( Elsevier Health)
Vanlige feil

Bruk bevis , ikke forutsetninger . Ikke anta at en pasient nylig diagnostisert med kreft lider av frykt . Se etter mønstre , ikke enkelt tilfeller. En ny mor som har problemer med amming en av fem ganger er ikke ineffektiv ved amming . Fem ganger på rad er et mønster . Unngå fordømmende termer . En pasient har ikke dårlig mestring fordi han er lat, men fordi han mangler motivasjon på grunn av en situasjonskrise. Prioriter din diagnose og intervensjon . En lære underskudd kan ikke korrigeres hvis pasienten lider av akutt smerte . ( Fundamentals of Nursing , pg.279 )
Eksempler

Et eksempel på en tredelt diagnose er " akutt smerte RT kneet kirurgi AMB pasient verbalizing smerte . " En todelt diagnose ville lese "risiko for stillstand syndrom RT immobilitet . " En mulig intervensjon for akutt smerte er å svare på pasientens klage over smerter omgående. Begrunnelsen er at dette etablerer tillit mellom pasient og sykepleier og reduserer angst . ( Elsevier )