Forskrift for å betale Medicare henvisning avgifter

En person kan få en henvisning fra en lege for å se en spesialist som er i stand til videre diagnostisere medisinske forhold, men til en pris som den personen , eller Medicare , ikke hadde forventet . Medicare begunstigede trenger å være klar over de ulike typer ytelses regler om henvisning betalinger , mens Medicare tilbydere må følge visse regler for å unngå ulovlig bruk av henvisninger. Medicare Plan Dekning

Ulike Medicare planer vil gi dekning betalinger for henvisninger gjort av din fastlege . Medicare Del B vil dekke henvisninger for abdominal aortaaneurisme screenings , fysisk eksamener og lungerehabilitering . Den opprinnelige Medicare er et gebyr - for-service dekning for henvisninger.
Specialist henviste

En Medicare begunstiget bør gjennomgå sine helseplan regler før en lege henviser ham til en spesialist for videre utredning eller behandling . Avhengig av pensjonsreglene, kan personen være i stand til å gå til en spesialist uten å få en henvisning forespørsel, men tjenesteleverandøren må være registrert i Medicare . Ellers , vil pasienten være forpliktet til å betale ut - av - lomme utgifter for henvisningen .

Kickbacks

Siden Medicare begunstigede har et valg i helsepersonell , Office of Inspector General har observert praksisen med henvisning kickbacks . Hjem helseleverandører har tilbudt kickbacks til leger , sykehus og resten boliger i bytte for en henvisning av tjenester som skal betales av Medicare . Anti - kickback vedtekter forbyr henvisning avgifter forkledd som lønn når det ikke har vært noen helsetjenesten gitt , når tjenester har blitt belastet med høyere enn virkelig verdi , eller når gratis tjenester har blitt gitt til aldershjem i retur for henvisninger fra hjemme helse tilbydere .