Ondartet hypertensjon på grunn av hjernesvulst

Hypertension , eller høyt blodtrykk , er en av de mest vanlige medisinske tilstander rundt om i verden . Det er et viktig folkehelseproblem , med høy dødelighet og sykelighet . Ondartet hypertensjon refererer til en blodtrykket stiger som er plutselig og umiddelbart livstruende, og en årsak til dette er intra- kraniale neoplasme eller hjernetumor. Slike tumorer er plassert i hypofysen og den tilknyttede tilstand er kjent som Cushings sykdom . Bakgrunn Physiology

blodtrykkskontroll , selv i en frisk person , er en komplisert prosess , fordi den er et resultat av en kombinasjon av hjertets minuttvolum og perifer vaskulær motstand (PVR) , hvor hver av disse kan påvirkes av en rekke faktorer .
Unormal fysiologi

Unormal økning i blodtrykketkan være forårsaket av økning i volumet av blod , elektrolyttforstyrrelser , nyreproblemer , metabolsk syndrom , eklampsi ( vanlig tilstand i svangerskapet ) , og pheochromocytoma , en svulst som skiller ut hormonet epinepherine . Kontroll av blodtrykket gjennom binyrene ( som ligger over nyrene ) påvirkes i sin tur av et hormon som heter ACTH , som kommer danne hypofysen i hjernen .
essensiell hypertensjon som følge av en svulst i hjernen
p Det er mange typer svulster som kan oppstå i hypofysen i hjernen . En vanlig type av tumorer som oppstår i hvilken som helst gland er kjent som en adenom . En adenom forekommer i hypofysen kan innebære ulike hormoner . Hypofysen hormon som påvirker blodtrykket via binyrene er ACTH .
Cushings sykdom

Cushings sykdom resultater fra en adenom i hypofysen . Normalt er ACTH frigjøres fra hypofysen bare når det er nødvendig , og i mengder som er egnede for å opprettholde blodtrykket på et sunt nivå , men når celler i hypofysen som produserer ACTH vokse ut av kontroll , en tumor resultater. Ikke bare gjør dette gi press på omkringliggende vev , men cellene i svulsten produserer for mye ACTH , som igjen fører til at binyrene til å produsere for mye ephinepherine , noe som resulterer i hypertensjon .
Differential Diagnosis av Cushings sykdom

virkningene på nivået av epinepherine og blodtrykk i Cushings sykdom er de samme som når en svulst er til stede ikke på hypofysen , men i binyrene . I det sistnevnte tilfellet, når en tumor ( pheochromocytoma ) utvikler seg i binyrene , blir overdreven epinepherine produsert. Siden ett resultat av hypertensjon er hodepine , basert på symptomer alene det kan være vanskelig å skille mellom feokromocytom og Cushings sykdom , og dette kan løses ved hjelp av avbildning av hjernen , ved hjelp av MR eller CT scnanning
< . br >